B、肺动脉瓣切开术
C、改良B-T分流术
D、改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术
E、动脉导管结扎术
F、继续观察
应采取的措施是(提示 改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后,出现低心排血量综合征。超声心动图:肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。)A、结扎动脉导管
B、减少B-T分流
C、增加SVR
D、降低SVR
E、增加PVR
F、降低PVR
最佳的二期手术方案是(提示 患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)A、双心室矫治
B、心室矫治
C、心室矫治
D、单心室修复
E、心脏移植
F、右心室减压术
第1题
壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是A、胸壁软化
B、纵隔扑动
C、静脉血回心障碍
D、精神过度紧张
E、缺氧、二氧化碳潴留
根据以上情况此时应采取的急诊处理是A、吸痰
B、气管切开
C、胸壁包扎固定、止痛
D、气管内捕管
E、呼吸机辅助呼吸
经过上述处理后,患者于5小时后症状再次加重,哪种治疗更加合理A、呼吸机辅助呼吸
B、大量补液抗休克
C、剖胸探查
D、气管切开
E、以上均不正确
患者经手术探查发现胸腔内大量血块,肺叶萎陷,最可能的出血来源是A、胸廓内动脉及肋间血管
B、胸主动脉
C、肺脏出血
D、纵隔内血管
E、以上均有可能
第3题
密度不均并散在钙化斑。进一步检查包括A、气管镜
B、胸部超声
C、纵隔镜
D、上消化道钡剂造影
E、胸部磁共振
F、胸部CT
合理的治疗方法是A、手术切除病变,根据病变性质决定进一步治疗
B、化疗后手术治疗
C、放疗后手术治疗
D、胸部放疗
E、免疫治疗
F、静脉化疗
提示:术中见肿瘤为囊性,内有泥沙样物质,可见毛发。肿瘤侵及左肺上叶及心包。应进行的治疗是A、术中应当做冰冻病理
B、术后局部放疗
C、术后化疗
D、术后免疫治疗
E、切除肿块、受侵肺组织及心包
F、术后以中药治疗为主
需鉴别的疾病为A、淋巴瘤
B、胸骨后甲状腺肿
C、肺癌侵犯纵隔
D、纵隔淋巴结核
E、心包囊肿
F、胸腺癌
第4题
格检查:无发绀,胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级,肺动脉瓣第二音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。为进一步明确诊断,应首选哪项检查项目A、心电图
B、胸片
C、超声心动图
D、心导管造影
E、磁共振
该患儿在心导管检查中,心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高A、左心室
B、左心房
C、右心室
D、肺动脉
E、右心房
该患儿在手术纠治中,最常采用的切口是A、左心室
B、右心室
C、右心房
D、主动脉
E、肺动脉
第7题
咽困难。最可能的诊断是A、食管癌
B、食管憩室
C、食管平滑肌瘤
D、食管炎
E、贲门失弛缓症
为明确诊断,首选的检查是A、胸部CT
B、胃镜
C、胸部X线片
D、上消化道造影
E、食管测压术
为明确病因,首选的实验室检查是A、食管测压术
B、食管24 h pH值监测
C、胸部CT
D、胃镜
E、胸部X线片
食管造影及食管测压:膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是A、保守治疗,口服洛赛克抑酸
B、内镜治疗
C、单纯行憩室切除术
D、憩室切除+食管裂孔疝修补术
E、憩室切除+食管裂孔疝修补+胃底折叠术
第10题
不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是A、二尖瓣关闭不全
B、三尖瓣关闭不全
C、左心房黏液瘤
D、冠心病
E、风湿性心脏病
该患者下一步最适宜进行的实验室检查是A、超声心动图
B、冠状动脉造影
C、胸部X线
D、放射性核素扫描
E、胸部CT
如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是A、肿瘤切除术
B、强心、利尿改善症状
C、应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状
D、应用β-受体阻滞药,减慢心率
E、吸氧,改善呼吸困难
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