For children, education means having the chance to attend school.A．YB．NC．NG

第1题

病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因胆痛在当地医院输液治疗。1天前进食肥肉后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。胆管结石的典型临床表现有（）

A．腹痛

B．寒战

C．高热

D．黄疸

E．血压下降

F．消化道症状G．中枢神经系统受抑制

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第2题

病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因胆痛在当地医院输液治疗。1天前进食肥肉后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。该病人最有可能的疾病诊断是（）

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．胆管结石

D．急性胃肠炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

F．急性阑尾炎G．急性胆管炎

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第3题

病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因胆痛在当地医院输液治疗。1天前进食肥肉后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。肝外胆管结石常采用的手术方法有（）

A．胆总管切开取石加T管引流术

B．高位胆管切开取石术

C．Oddi括约肌成形术

D．经内镜Oddi括约肌切开取石术

E．胆肠吻合术

F．肝叶切除术

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第4题

病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因胆痛在当地医院输液治疗。1天前进食肥肉后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面（）提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下

A．胆管梗阻

B．继发性感染

C．并发胆道大出血

D．肝细胞损害

E．胆源性胰腺炎

F．脓毒血症G．败血症H．无痛性黄疸I．梗阻性黄疸

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第5题

病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因胆痛在当地医院输液治疗。1天前进食肥肉后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天

A．病人无腹痛、发热

B．胆汁色泽正常

C．每天胆汁引流量500ml以下

D．黄疸逐渐减轻

E．夹管后无不适

F．T管造影无残余结石G．食欲好转H．大便颜色正常

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第6题

病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因胆痛在当地医院输液治疗。1天前进食肥肉后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。怎样对病人进行出院指导（）提示：T管造影见胆总管下端有残余结石，准备带管出院

A．解释T管的重要性

B．防止引流管受压

C．可正常沐浴

D．在T管上做标志，观察有否脱出

E．引流不畅时可冲洗管道

F．每日记录引流液的颜色、量和性状G．不适时随诊H．带管出院6个月后复诊

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