B、有明显的脸部特征,鬼精灵面容
C、通常智力正常
D、常合并心脏畸形,尤其是肺动脉、主动脉瓣上狭窄
E、肺动脉远端分支细小
F、常合并右心发育不良
常用的矫治主动脉瓣上狭窄的方法有()A、切除狭窄部,主动脉端端吻合
B、纵向切开狭窄处,椭圆形心包补片修补扩大
C、倒"Y"型切口,用相似形状的心包补片扩大
D、横断狭窄处,垂直切开三个主动脉窦部,分别用3块心包片修补扩大
E、切除狭窄部,人造血管移植
F、导管球囊扩张术
(提示 手术中应用倒"Y"型切口切开主动脉瓣上狭窄处,用倒"Y"型心包补片修补扩大瓣上狭窄。)手术中应该注意的问题有()A、手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和无冠窦
B、手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和左冠窦
C、右冠窦切口位于右冠开口的左侧
D、右冠窦切口位于右冠开口的右侧
E、切口边缘靠近右冠开口,注意避免损伤
F、切口边缘靠近左冠开口,注意避免损伤
(提示 术前心脏CT检查提示:升主动脉瓣上狭窄,主动脉根部呈"蒜头"样改变,窦管交界处明显狭窄,肺动脉瓣及瓣上狭窄,远端分支细小。左冠脉开口可疑狭窄。患儿停机顺利,送返ICU,但术后6小时突发心跳骤停,抢救无效死亡。)病例死亡讨论时应考虑的可能的死亡原因有()A、突发性室性心律失常
B、存在左冠开口狭窄
C、术中左心室排气不彻底,冠脉进气
D、残余主动脉瓣上狭窄
E、缝线牵拉影响右冠脉开口
F、心功能衰竭
第4题
A、急性心肌梗死
B、急性夹层动脉瘤
C、不稳定型心绞痛
D、主动脉窦瘤破裂
E、自发性气胸
第9题
疗,查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素易感冒,已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史,体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示:体重12kg;心前区稍隆起,可扪及收缩期震颤。心率96次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音,肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。患儿最可能的诊断是( )A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、心内膜垫缺损
D、肺动脉瓣狭窄
E、右室双腔心
F、法洛四联症
(提示 该患儿的X线胸片示:心影增大,呈二尖瓣型,主动脉结正常,肺动脉段稍丰满,左室段圆隆延长,心后缘向后下突出,双肺血增多。)据此判断( )A、左房增大
B、右房增大
C、左室增大
D、右室增大
E、符合VSD改变
F、符合二尖瓣反流改变
(提示 超声心动图检查示:室间隔延续中断,膜周流出道室间隔回声缺失5mm,血液左向右分流。估测平均肺动脉压力32mmHg。其余心内结构未见明显异常。)以上超声描述的缺损,可以探及的标准切面是( )A、胸骨旁左室长轴切面
B、胸骨旁主动脉短轴切面
C、胸骨旁左室短轴切面
D、胸骨上凹主动脉弓长轴切面
E、心尖四腔切面
F、心尖五腔切面
关于VSD的自然闭合,正确的是( )A、VSD的闭合几率与所处的部位及大小有关
B、小型VSD自然闭合的几率明显高于大型VSD
C、膜部和肌部的中型VSD不易闭合,而干下小VSD则容易闭合
D、缺口向流出道伸展的VSD,因距离隔瓣较远而易于闭合
E、自然闭合的年龄多在2岁以内,尤其以婴儿期最高
F、自然闭合率随年龄增长而逐渐下降
对于该患儿可选择的治疗方法包括( )A、胸骨正中切口VSD直视修补术
B、右腋下切口VSD直视修补术
C、胸腔镜辅助下小切口VSD直视修补术
D、胸腔镜下VSD修补术
E、DSA引导下经皮介入导管VSD封堵术
F、TEE引导下经胸VSD封堵术
就目前所知,下列关于室间隔缺损形成的说法正确的是( )A、小梁部缺损与原始心室间隔未能完全形成有关
B、小梁部肌性缺损可能是由于肌小梁之间或者肌小梁下面的过度潜挖作用
C、房室垫的融合不全可能导致流出道的缺损
D、流出道垫的排列不齐或发育不全可能导致流出道的缺损
E、膜部间隔区域未能完全闭合可以导致膜周缺损
F、膜周缺损与肌部室间隔相关组成部分的发育不全无关
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