A、肋骨骨折
B、肺挫伤
C、创伤性窒息
D、张力性气胸
E、血胸
第2题
A、急性心肌梗死
B、急性夹层动脉瘤
C、不稳定型心绞痛
D、主动脉窦瘤破裂
E、自发性气胸
第7题
疗,查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素易感冒,已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史,体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示:体重12kg;心前区稍隆起,可扪及收缩期震颤。心率96次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音,肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。患儿最可能的诊断是( )A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、心内膜垫缺损
D、肺动脉瓣狭窄
E、右室双腔心
F、法洛四联症
(提示 该患儿的X线胸片示:心影增大,呈二尖瓣型,主动脉结正常,肺动脉段稍丰满,左室段圆隆延长,心后缘向后下突出,双肺血增多。)据此判断( )A、左房增大
B、右房增大
C、左室增大
D、右室增大
E、符合VSD改变
F、符合二尖瓣反流改变
(提示 超声心动图检查示:室间隔延续中断,膜周流出道室间隔回声缺失5mm,血液左向右分流。估测平均肺动脉压力32mmHg。其余心内结构未见明显异常。)以上超声描述的缺损,可以探及的标准切面是( )A、胸骨旁左室长轴切面
B、胸骨旁主动脉短轴切面
C、胸骨旁左室短轴切面
D、胸骨上凹主动脉弓长轴切面
E、心尖四腔切面
F、心尖五腔切面
关于VSD的自然闭合,正确的是( )A、VSD的闭合几率与所处的部位及大小有关
B、小型VSD自然闭合的几率明显高于大型VSD
C、膜部和肌部的中型VSD不易闭合,而干下小VSD则容易闭合
D、缺口向流出道伸展的VSD,因距离隔瓣较远而易于闭合
E、自然闭合的年龄多在2岁以内,尤其以婴儿期最高
F、自然闭合率随年龄增长而逐渐下降
对于该患儿可选择的治疗方法包括( )A、胸骨正中切口VSD直视修补术
B、右腋下切口VSD直视修补术
C、胸腔镜辅助下小切口VSD直视修补术
D、胸腔镜下VSD修补术
E、DSA引导下经皮介入导管VSD封堵术
F、TEE引导下经胸VSD封堵术
就目前所知,下列关于室间隔缺损形成的说法正确的是( )A、小梁部缺损与原始心室间隔未能完全形成有关
B、小梁部肌性缺损可能是由于肌小梁之间或者肌小梁下面的过度潜挖作用
C、房室垫的融合不全可能导致流出道的缺损
D、流出道垫的排列不齐或发育不全可能导致流出道的缺损
E、膜部间隔区域未能完全闭合可以导致膜周缺损
F、膜周缺损与肌部室间隔相关组成部分的发育不全无关
第9题
6次/min,呼吸费力,HR 110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括A、面罩吸氧
B、气管插管
C、气管切开
D、呼吸机辅助呼吸
E、胸部加压包扎,消除反常呼吸
F、胸壁创口紧急清创,无菌敷料包扎
G、胸膜腔穿刺
H、胸腔闭式引流术
I、建立静脉通道
为了明确诊断需要进行的检查除外A、胸部CT
B、肋骨3D-CT
C、胸部超声
D、心脏超声
E、胸膜腔试行穿刺
F、纤维支气管镜
G、胸部MRI
进一步的最佳处理为(提示 患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)A、右侧胸腔闭式引流
B、继续目前治疗
C、开胸探查
D、右侧胸膜腔穿刺
E、清创缝合
F、呼吸机辅助呼吸
第10题
诊断,应首选A、胸部CT
B、剖胸探查
C、纵隔镜检查
D、痰细胞学检查
E、经胸壁穿刺活组织检查
病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是A、转移性肺癌
B、中央型肺癌
C、粟粒性肺结核
D、纵隔淋巴肉瘤
E、Pancoast肿瘤
病人出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了A、膈神经
B、喉返神经
C、臂丛神经
D、上腔静脉
E、颈交感神经
根据上述症状,可以考虑的治疗方式A、肺癌根治术
B、肺癌姑息切除加术后辅助放化疗
C、放疗
D、化疗
E、免疫治疗
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