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小儿咽后脓肿检查处理时应 ()

A.检查操作要轻,以防脓肿破裂

B.发生脓肿破裂应迅速将患儿转身俯卧,防止脓液流入气管

C.切开排脓宜采用仰卧低头位

D.慢性咽后脓肿禁止在咽部切开排脓

E.必要时需行气管切开

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第1题

按功能分咽的肌肉可分为 ( )

A、软腭肌组

B、腭帆肌组

C、咽缩肌组

D、咽提肌组

E、咽降肌组

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第2题

急性鼻炎可出现的并发症是 ( )

A、鼻窦炎

B、急性中耳炎

C、急性咽喉炎

D、气管炎、支气管炎

E、以上都不对

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第3题

对鼻窦粘膜囊肿的处理正确的是 ( )

A、一旦发现,积极手术治疗

B、囊肿小,无症状,可不做处理

C、囊肿较大有明显症状可手术

D、病人精神压力太大可手术

E、可不做任何处理

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第4题

患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。对确诊最重要的检查项目是A、询问

病史

B、临床检查

C、多导睡眠图监测

D、X线头影测量

E、三维影像技术

根据下列哪顼可诊断患者为“睡眠呼吸暂停综合征(SAS)”A、患者上呼吸道反复发生阻塞

B、口鼻腔气流降低50%以上

C、X线头影测量显示下颌后缩

D、平均每小时睡眠呼吸暂停5次以上

E、CT检查显示患者口咽部狭窄

如果患者是内倾性深覆,X线头影测量显示下颌后缩,上颌位置基本正常。每小时睡眠呼吸暂停10次,应选择的治疗方法是A、减肥

B、口腔矫治器

C、经鼻持续气道正压通气

D、腭-咽成形术

E、以上均可

如果不及时治疗,远期的并发症可能是A、冠心病

B、高血压

C、脑中风

D、猝死

E、以上均可能

临床常用治疗OSAS口腔矫治器的作用机制A、前伸下颌

B、上抬软腭

C、上抬舌体

D、前伸舌体

E、以上都是

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第5题

甲状舌管囊肿应与哪几种疾病鉴别 ( )

A、皮样囊肿

B、颏下淋巴结炎

C、异位甲状腺

D、囊状水瘤

E、鳃裂囊肿

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第6题

病历摘要:患者男,65岁,主诉左侧鼻出血半小时,于夜间睡眠时突然出现,左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出

,23时就诊就医。就诊时,患者神态紧张,意识清晰,伴头晕、乏力,无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年,一直服用降压药,平时血压约150/90mmHg左右。体检:T:36.8℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:165/110mmHg。皮肤干燥,弹性差,唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块,少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。急诊最好先作哪些检查?A、血常规

B、凝血指标

C、血清钠、钾、氯、肌酐、尿素氮

D、鼻腔CT扫描

E、胸片

F、心电图

G、血管造影

H、血儿茶酚胺及其代谢产物

在作出鼻出血诊断的过程中应考虑哪些主要问题?A、确定出血部位

B、估计出血量

C、有无其他器官并发症

D、既往有无鼻出血病史

E、判断出血原因

F、患者的经济状况

G、患者家族成员有无鼻出血病史

急诊应作哪些处理?A、消除患者紧张情绪,必要时使用镇静剂

B、患者采取坐位或半卧位

C、头部热敷

D、输血

E、找出出血点,行局部止血

F、行颈外动脉结扎术

G、降血压

H、静脉滴注止血药

鼻腔主要由哪些血管供血?A、筛前动脉

B、筛后动脉

C、舌动脉

D、蝶腭动脉

E、利特尔动脉丛

F、上唇动脉

G、腭大动脉

H、咽升动脉

该患者可能出血部位是哪些? 提示:患者入院后行前鼻镜下清除鼻腔血凝块,鼻腔前段粘膜良好,未见明显活动出血点,用凡士林纱条行前鼻孔填塞后出血停止。急查血常规示Hb:102g/L。A、利特尔动脉丛

B、鼻中隔后部

C、鼻-鼻咽静脉丛

D、克静脉丛

E、蝶腭动脉

F、嗅裂鼻中隔部

G、鼻咽部

H、上颌窦

后鼻孔填塞有哪些注意事项? 提示:患者于第二天凌晨3点左右再次出现多量鲜血流入咽部,经口吐出,左侧前鼻孔未见出血,改用左侧前后鼻孔填塞后出血停止。A、注意无菌操作

B、纱布球表面喷洒局部止血药

C、挟取纱布球时要慎防纱布球坠入喉咽

D、后鼻孔填塞物停留时间一般不超过3天

E、前鼻固定孔丝线不能绑的太紧

F、要先行前鼻孔填塞,再塞后鼻孔纱布球

G、纱布球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁

H、填塞留置期间给予抗生素预防感染

此时对患者还可以采取哪些止血手段? 提示:患者于72小时后撤除左侧鼻腔填塞物及后鼻孔填塞球,当天白天鼻腔及咽部均无活动出血,第二天凌晨3点20分再次出现左侧前鼻孔及口腔多量血涌出,量约数百毫升,嘴唇苍白,四肢出冷汗。P:100次/分,R:24次/分,BP:125/80mmHg。A、血管造影下血管栓塞术

B、筛前动脉结扎术

C、静脉使用降血压药

D、颈外动脉结扎术

E、重新前后鼻孔填塞

F、头部低位

G、鼻内窥镜下电凝止血

H、鼻腔局部使用缩血管剂

I、上唇动脉结扎术

患者除了止血外还应采取哪些紧急措施?A、监测血压、呼吸、脉搏、尿量

B、观察精神状态及皮肤温度、色泽

C、开通静脉通道,补充血容量

D、立即使用大量血管活性药物

E、复查血常规,必要时静脉输血

F、使用强心剂

G、行预防性气管切开术

H、停用所有降压药

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第7题

患者女性,26岁,因“双耳进行性听力下降伴耳鸣6年”来诊。硬性耳内镜检查见鼓膜完整、半透明、稍内陷。

纯音测听提示右耳传导性耳聋,左耳混合型耳聋。声导抗检查提示右耳A型曲线,左耳As型曲线。Gelle试验:右耳阳性,左耳阴性。可能的诊断为A、先天性听骨链畸形

B、耳外伤

C、中耳胆脂瘤

D、耳硬化症

E、鼓室硬化症

F、耳石症

行鼓室探查,明确为耳硬化症,其病理学改变为A、骨迷路内生软骨层骨质破坏吸收

B、海绵状新骨生成

C、内耳膜迷路积水

D、鼓室内钙质沉着,听骨链变性

E、鼓室黏膜纤维增生,透明变性

F、鼓膜肥厚

镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌证有A、重度感音神经性耳聋

B、听力损失<30 dB,气骨导差在15 dB以内

C、伴有膜迷路积水症状

D、拟手术耳为惟一有效听力耳

E、镫骨型与耳蜗型耳硬化并存

F、混合型聋有明显的气骨导差

镫骨切除术应做到A、开放乳突、鼓窦

B、重建鼓膜耳与内耳之间的连接

C、彻底切除耳硬化症病灶

D、封闭前庭窗

E、使固定的镫骨足板活动,或去除部分足板

F、听力完全恢复

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第8题

采用颅外法手术治疗脑膜脑膨出时可行

A、切除疝出物包括脑组织

B、尽量还纳正常无感染的脑组织

C、用自体软骨或骨、颞筋膜或肌肉等重建骨质缺损处

D、用碘仿纱条填塞术腔

E、膨出物蒂部结扎、切断

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第9题

鼻咽纤维血管瘤瘤体的组成为 ( )

A、胶原纤维

B、多核成纤维细胞

C、弹性纤维

D、壁薄且无弹性的血管

E、壁厚、有弹性的血管

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第10题

患者,男,32岁,发现左下颌下包块6年,呈渐进长大趋势,生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声

嘶、涕中带血等。查体包块质软,边界欠清,约6cm×4cm大小,颈部血管杂音阴性,震颤阴性。患者最可能诊断为A、颈淋巴结结核

B、左咽旁间隙淋巴管瘤

C、左咽旁间隙脓肿

D、颈淋巴结转移癌

E、颈动脉瘤

下列优先选择的辅助检查是A、颈部B超

B、颈部CT扫描

C、细胞学穿刺

D、ECT扫描

E、颈部MR

诊断明确后,正确的治疗方案是A、电干燥

B、冷冻治疗

C、抽吸减压

D、瘤体内化疗药物注射

E、手术切除

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