B、凝血指标
C、血清钠、钾、氯、肌酐、尿素氮
D、鼻腔CT扫描
E、胸片
F、心电图
G、血管造影
H、血儿茶酚胺及其代谢产物
在作出鼻出血诊断的过程中应考虑哪些主要问题?A、确定出血部位
B、估计出血量
C、有无其他器官并发症
D、既往有无鼻出血病史
E、判断出血原因
F、患者的经济状况
G、患者家族成员有无鼻出血病史
急诊应作哪些处理?A、消除患者紧张情绪,必要时使用镇静剂
B、患者采取坐位或半卧位
C、头部热敷
D、输血
E、找出出血点,行局部止血
F、行颈外动脉结扎术
G、降血压
H、静脉滴注止血药
鼻腔主要由哪些血管供血?A、筛前动脉
B、筛后动脉
C、舌动脉
D、蝶腭动脉
E、利特尔动脉丛
F、上唇动脉
G、腭大动脉
H、咽升动脉
该患者可能出血部位是哪些? 提示:患者入院后行前鼻镜下清除鼻腔血凝块,鼻腔前段粘膜良好,未见明显活动出血点,用凡士林纱条行前鼻孔填塞后出血停止。急查血常规示Hb:102g/L。A、利特尔动脉丛
B、鼻中隔后部
C、鼻-鼻咽静脉丛
D、克静脉丛
E、蝶腭动脉
F、嗅裂鼻中隔部
G、鼻咽部
H、上颌窦
后鼻孔填塞有哪些注意事项? 提示:患者于第二天凌晨3点左右再次出现多量鲜血流入咽部,经口吐出,左侧前鼻孔未见出血,改用左侧前后鼻孔填塞后出血停止。A、注意无菌操作
B、纱布球表面喷洒局部止血药
C、挟取纱布球时要慎防纱布球坠入喉咽
D、后鼻孔填塞物停留时间一般不超过3天
E、前鼻固定孔丝线不能绑的太紧
F、要先行前鼻孔填塞,再塞后鼻孔纱布球
G、纱布球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁
H、填塞留置期间给予抗生素预防感染
此时对患者还可以采取哪些止血手段? 提示:患者于72小时后撤除左侧鼻腔填塞物及后鼻孔填塞球,当天白天鼻腔及咽部均无活动出血,第二天凌晨3点20分再次出现左侧前鼻孔及口腔多量血涌出,量约数百毫升,嘴唇苍白,四肢出冷汗。P:100次/分,R:24次/分,BP:125/80mmHg。A、血管造影下血管栓塞术
B、筛前动脉结扎术
C、静脉使用降血压药
D、颈外动脉结扎术
E、重新前后鼻孔填塞
F、头部低位
G、鼻内窥镜下电凝止血
H、鼻腔局部使用缩血管剂
I、上唇动脉结扎术
患者除了止血外还应采取哪些紧急措施?A、监测血压、呼吸、脉搏、尿量
B、观察精神状态及皮肤温度、色泽
C、开通静脉通道,补充血容量
D、立即使用大量血管活性药物
E、复查血常规,必要时静脉输血
F、使用强心剂
G、行预防性气管切开术
H、停用所有降压药
第1题
纯音测听提示右耳传导性耳聋,左耳混合型耳聋。声导抗检查提示右耳A型曲线,左耳As型曲线。Gelle试验:右耳阳性,左耳阴性。可能的诊断为A、先天性听骨链畸形
B、耳外伤
C、中耳胆脂瘤
D、耳硬化症
E、鼓室硬化症
F、耳石症
行鼓室探查,明确为耳硬化症,其病理学改变为A、骨迷路内生软骨层骨质破坏吸收
B、海绵状新骨生成
C、内耳膜迷路积水
D、鼓室内钙质沉着,听骨链变性
E、鼓室黏膜纤维增生,透明变性
F、鼓膜肥厚
镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌证有A、重度感音神经性耳聋
B、听力损失<30 dB,气骨导差在15 dB以内
C、伴有膜迷路积水症状
D、拟手术耳为惟一有效听力耳
E、镫骨型与耳蜗型耳硬化并存
F、混合型聋有明显的气骨导差
镫骨切除术应做到A、开放乳突、鼓窦
B、重建鼓膜耳与内耳之间的连接
C、彻底切除耳硬化症病灶
D、封闭前庭窗
E、使固定的镫骨足板活动,或去除部分足板
F、听力完全恢复
第2题
A、切除疝出物包括脑组织
B、尽量还纳正常无感染的脑组织
C、用自体软骨或骨、颞筋膜或肌肉等重建骨质缺损处
D、用碘仿纱条填塞术腔
E、膨出物蒂部结扎、切断
第4题
嘶、涕中带血等。查体包块质软,边界欠清,约6cm×4cm大小,颈部血管杂音阴性,震颤阴性。患者最可能诊断为A、颈淋巴结结核
B、左咽旁间隙淋巴管瘤
C、左咽旁间隙脓肿
D、颈淋巴结转移癌
E、颈动脉瘤
下列优先选择的辅助检查是A、颈部B超
B、颈部CT扫描
C、细胞学穿刺
D、ECT扫描
E、颈部MR
诊断明确后,正确的治疗方案是A、电干燥
B、冷冻治疗
C、抽吸减压
D、瘤体内化疗药物注射
E、手术切除
第7题
A、有鼻塞、流脓涕等鼻部病变
B、病变鼻旁窦内分泌物引流后疼痛可缓解
C、头痛有一定的部位和时间
D、鼻黏膜收缩或用表面麻醉剂后头痛可减轻
E、鼻急性炎症时头痛可加重
第9题
A、矫正偏曲的软骨与骨质,而不是简单切除
B、保留鼻中隔的基本支架,可避免因软骨与骨性支架切除过多而导致中隔摆动以及鼻锥变形
C、容易发生鼻中隔穿孔
D、不适用于儿童患者
E、拓宽了手术适应证的年龄范围
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!