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[多选题]

行扁桃体切除术的手术适应症是 ()

A.并发扁桃体周脓肿

B.扁桃体Ⅱ度肿大

C.病灶扁桃体

D.白喉带菌者保守治疗无效

E.扁桃体良性肿瘤

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第1题

鼻中隔成形术与传统术式的区别在于

A、矫正偏曲的软骨与骨质,而不是简单切除

B、保留鼻中隔的基本支架,可避免因软骨与骨性支架切除过多而导致中隔摆动以及鼻锥变形

C、容易发生鼻中隔穿孔

D、不适用于儿童患者

E、拓宽了手术适应证的年龄范围

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第2题

气管异物的临床表现有 ( )

A、咳嗽

B、颈部声门下拍击声

C、呼吸困难

D、哮鸣音

E、两侧肺呼吸音一致

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第3题

临床上鼻咽癌需与哪些疾病相鉴别 ( )

A、颈淋巴结核

B、霍奇金病

C、三叉神经痛

D、非化脓性中耳炎

E、鼻咽纤维血管瘤

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第4题

治疗喉狭窄的措施包括哪些 ( )

A、喉内放置扩张支架

B、糖皮质激素治疗

C、切除或松解瘢痕

D、气管切开

E、喉气管重建

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第5题

患者女性,30岁,因“双耳听力进行性下降10余年”来诊。自诉在超市或人多的地方听力有所改善。入院专科

检查:双耳鼓膜完整,标志清晰,透过鼓膜可见鼓室后方呈淡红色,纯音测听提示传导性耳聋。最可能的诊断是A、先天性中耳畸形

B、耳硬化症

C、中耳胆脂瘤

D、鼓室硬化

E、非化脓性中耳炎

256 Hz音叉试验最有可能出现的结果是A、Rinne试验阳性,Schwabach试验骨导缩短,Gelle试验阴性

B、Rinne试验阳性,Schwabach试验骨导延长,Gelle试验阴性

C、Rinne试验阴性,Schwabach试验骨导缩短,Gelle试验阳性

D、Rinne试验阴性,Schwabach试验骨导延长,Gelle试验阳性

E、Rinne试验阴性,Schwabach试验骨导延长,Gelle试验阴性

确诊需要的客观检查除外A、声导抗检查

B、颞骨CT平扫

C、颅脑MRI平扫+增强

D、耳声发射

E、听性脑干反应

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第6题

鼻咽癌引起的眼部损害包括 ( )

A、视力减退或失明

B、斜视

C、眼球活动障碍

D、突眼

E、眼部疼痛

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第7题

患者男,56岁,在无明显诱因情况下,突然出现左眼闭眼不能,刷牙时口角漏水,笑时口角歪斜,患侧抬眉额

纹消失,检查耳郭及外耳道无疱疹,检查双侧鼓膜正常。最可能的诊断是A、Hunt综合征

B、贝尔面瘫

C、中枢性面瘫

D、面神经瘤

E、中耳胆脂瘤

常用的治疗方法不包括A、使用抗病毒药物

B、使用糖皮质激素

C、使用抗生素

D、必要时进行面神经减压手术治疗

E、晚上使用眼膏保护角膜,避免暴露性角膜溃疡

美国神经病学会(American Academy of Neurology,AAN)质管标准委员会对此病的治疗建议不包括A、早期口服糖皮质激素

B、泼尼松加用阿昔洛韦可能有效

C、经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法

D、没有足够的证据可以推荐面神经减压术治疗贝尔面瘫

E、面瘫发病2~3周内,神经电图检查若显示90%以上神经变性,可作为面神经减压的指征

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第8题

患者女性,32岁, 因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐

血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步首先应选择的检查项目有A、硬食管镜

B、纤维喉镜

C、胸部X线

D、颈部超声

E、气管镜

F、食管钡棉造影

提示 经检查,口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛,吞咽时加重,无法进食,且呼吸急促。检查:杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为A、咽旁间隙感染

B、Ludwig咽峡炎

C、迁徙性异物

D、咽后间隙感染

E、咽后壁软组织擦伤

F、椎前间隙感染

G、对抗生素发生变态反应

下一步合理的诊断措施是A、颈部CT

B、血常规

C、咽部穿刺,排除脓肿

D、禁食、抗生素治疗,临床观察,暂不做其他进一步检查

E、做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备

F、紧急颈部切开探查

G、血培养+药物敏感试验

提示 颈部CT:左侧咽后壁和椎体之间有2 cm长的尖锐骨性密度物,周围软组织弥漫水肿。 此时应采取的进一步处理措施有A、禁食

B、鼻饲或静脉营养支持

C、抗生素治疗

D、预防性气管或环甲膜切开,防止窒息

E、手术探查取出异物

F、保守治疗观察、待脓肿形成后再手术

提示 手术取出骨性异物后第5天,患者咽痛没有缓解,颈部转动疼痛加重,体温38.5 ℃。增强CT:左侧咽后壁、气管旁、上纵隔低密度异常影像,边缘明显增强。此时的诊断为A、纵隔气肿

B、气管-食管瘘

C、下行性纵隔脓肿

D、咽后脓肿

E、食管穿孔

F、混合性颈深部脓肿

G、气管旁化脓性淋巴结炎

此时正确的治疗措施有A、颈部脓肿切开引流

B、超声引导下抽取脓液

C、加大抗生素剂量或者更换抗生素,继续保守观察

D、呼吸困难时,气管或环甲膜切开,防止窒息

E、纵隔脓肿引流

F、食管镜探查和瘘口修补

G、脓液和血行细菌培养+药物敏感试验

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第9题

刺激下鼻甲中、后部引起反射性疼痛的部位是

A、上列牙

B、眼下部

C、颧部

D、耳部

E、鼻咽后部

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第10题

有关慢性扁桃体炎下列哪项是正确的 ( )

A、链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌

B、慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生演变而来的慢性炎症

C、分类可分为单纯性、滤泡性、隐窝性3型

D、咽部检查可见扁桃体上有瘢痕,凹凸不平,与周围组织有粘连

E、患者常有下颌角淋巴结肿大

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