B、半数以上为10岁以后发病
C、大部分患者于发病前的6周内有感染史
D、发于头面部、颈部及躯干上部,皮损对称,呈弥漫性非凹陷性肿胀,发硬,与正常皮肤间界限不清。面部无表情,呈假面具状,张口受限,有的患者可出现吞咽困难
E、病程慢性,持续多年后多可自愈
关于SSc与硬化性黏液水肿的鉴别要点,叙述错误的是A、多见于中年人,无性别差异
B、泛发性丘疹和硬皮病样疹,丘疹常呈线状分布,皮肤表面发亮似硬皮病样
C、组织学检查:黏蛋白沉积,成纤维细胞增生
D、血清单克隆β-球蛋白升高
E、系统受累较少见
关于SSc与嗜酸性筋膜炎的鉴别要点,叙述错误的是A、以男性多见,男、女之比为2∶1
B、病变初发部位以下肢,尤以小腿下部为多见
C、患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷,伴局部酸胀
D、发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因
E、病理活检:真皮及深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润,表皮无明显改变
关于SSc与肾源性系统性纤维化(NSF)的鉴别要点,叙述错误的是A、仅发生于肾功能不全的患者,为一种严重的后天性获得性、系统性疾病
B、肝移植或刚刚完成肝移植的患者,或有慢性肝病的患者,即使存在不同程度的肾功能不全,一般也不会发生NSF
C、NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩,有时眼睛中也会有小黄点
D、通常会引起四肢皮肤增厚和硬结,最后常造成关节固定和挛缩,甚至死亡
E、常与含钆造影剂有关
第1题
无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。关节穿刺的目的不包括A、关节液细菌培养
B、关节液引流减压
C、关节液注射免疫抑制剂
D、关节内注射激素
E、关节液常规检查
下列关节内注射药物中,具有保护关节、减轻炎症作用的是A、激素
B、玻璃酸钠
C、锇酸
D、钇
E、0.9%氯化钠溶液
骨关节炎滑液的特性不包括A、关节液呈淡黄色、透明
B、关节液呈淡黄色、浑浊
C、关节液微混,有飘絮物
D、关节液呈褐色,伴絮状物
E、关节液无色、透明
第2题
示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为<180/90mmHg
B、老年人降压目标应为<130/85mmHg
C、血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药
D、必要时可用2种或2种以上降压药
E、改善生活方式是药物治疗的基础
连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平。以下哪项检杳可确诊冠心病的诊断A、心得安试验
B、动态心电图
C、偶测心电图
D、冠脉造影
E、心脏彩色超声
若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的A、小剂量美托洛尔+依那普利
B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
C、小剂量美托洛尔+消心痛
D、小剂量美托洛尔+双氢克尿塞
E、小剂量美托洛尔+维拉帕米
第4题
),双手X线片:腕关节骨质疏松,有囊性变。诊断考虑为A、血清阴性脊柱关节病
B、痛风
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、骨性关节炎
该患者手及腕关节X线片分期为A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅴ期
最佳治疗方法为A、非甾体消炎药+甲氨蝶呤
B、非甾体消炎药+糖皮质激素
C、非甾体消炎药+硫唑嘌呤
D、非甾体消炎药
E、糖皮质激素
第5题
前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、骨关节炎
D、幼年性类风湿关节炎
E、强直性脊柱炎
为明确诊断,最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片
B、HLA-B27测定
C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查
D、周围关节X线摄片
E、血沉及ANA测定
第7题
A、正常内皮细胞组成一层单细胞薄膜屏障
B、内皮细胞表面具有凝血酶调节蛋白
C、前列腺环素(PGI2)
D、合成蛋白S
E、释放二磷腺苷(ADP)
第10题
湿因子阳性该患者最可能的诊断是A、类风湿性关节炎
B、风湿性关节炎
C、隐匿性类纤维性肺泡炎
D、多发性硬化
E、进行性系统性硬化病
如给予患者皮质激素类药物治疗,治疗作用为A、缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿
B、阻止内脏纤维化、硬化,消皮肤水肿
C、使硬化皮肤软化
D、抑制细胞因子,阻止胶原过度合成
E、抑制自身免疫反应
对皮质激素治疗的评价是A、满意的方法
B、不满意的方法
C、较满意的方法
D、有害的方法
E、应急的方法
如患者出现咳嗽、气短,X线发现肺部线状纤维化条纹增多,还需考虑什么治疗A、抗生素治疗
B、抗纤维化药物治疗
C、降低血液粘度、改善微循环、药物治疗
D、扩张血管药物治疗
E、免疫抑制剂治疗
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