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[多选题]

下面关于Salter-Harris Ⅰ型肱骨远端全骺分离说法正确的是

A.多见于幼儿

B.X线片见肱尺、肱桡关系异常而上尺桡关系正常

C.因保守治疗易出现肘内翻畸形,所以其治疗原则是切开复位克氏针内固定

D.虐待伤也是其常见受伤机制

E.治疗首选闭合复位、经皮克氏针内固定

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第1题

患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉

障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

B、手指不全离断伤

C、开放性指骨骨折

D、手指固有神经损伤

E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

B、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D、清创后,修复肌腱和神经

E、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施A、患肢抬高,保温

B、应用镇静,止痛药

C、立即手术探查吻合的指动脉

D、臂丛麻醉

E、应用抗血管痉挛药物

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第2题

股骨颈骨折时,常发生

A、Kaplan点移至脐上

B、Kaplan点偏向健侧

C、大转子尖向Nelaton线上方或下方移位

D、其颈干角一般无改变

E、下肢活动受限

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第3题

七岁患儿,摔伤两小时,摔倒时手掌着地。查体:肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外

突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧烈疼痛。该病例最有可能的诊断是 ( )A、屈曲型肱骨髁上骨折

B、伸直型肱骨髁上骨折

C、桡骨小头半脱位

D、肘关节脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

该病例正确的治疗方法是 ( )A、手法复位,石膏托固定

B、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

C、立即切开筋膜减压

D、切开复位,内固定

E、尺骨鹰嘴牵引

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第4题

患者男,40岁,诉头痛、头晕,颈侧弯或后伸位头晕加重、猝倒,肱三头肌反射减弱,颈椎斜位X线片显示钩椎关节增生,需要考虑的诊断有

A、梅尼埃病

B、体位性眩晕

C、脊髓肿瘤

D、颈椎不稳

E、粘连性蛛网膜炎

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第5题

尺神经在腕部损伤时,下列描述正确的是

A、小鱼际肌萎缩

B、手指内收、外展动作均丧失

C、拇指内收动作丧失

D、屈掌指关节及伸指间关节不能

E、手部尺侧感觉障碍

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第6题

骨肉瘤可见到的骨膜反应有

A、"日光射线"现象

B、Codman三角

C、葱皮样变

D、骨膜增厚

E、肥皂泡样变

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第7题

患者男,55岁。双下肢无力6个月,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检

查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的实验室检查为A、颈椎X线片

B、颈段X线断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、推拿、按摩治疗

D、手术

E、颈托围领

致病因素是A、病毒感染

B、细菌感染

C、退行性改变

D、变态反应

E、高血压

对该患者最不利的是A、长时间低头伏案写作

B、枕头过高

C、头过度后伸

D、颈部突然前后摆动

E、牵引

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第8题

患者男,5岁,足月顺产,无窒息史,3 岁时发热后下肢瘫痪,软弱无力。查体:患者发育落后,双下肢肌肉萎

缩,肌力2~3级,膝反张。家族史无异常。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症

B、弛缓型脑瘫

C、脊髓脊膜膨出症

D、肌营养不良症

E、手足徐动型脑瘫

患者应该接受的治疗是A、下肢矫形手术

B、手法按摩

C、康复训练

D、针灸

E、佩戴支具保护

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第9题

患者女,48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院,查体:可见内侧纵弓塌陷,跟骨外翻,沿胫后肌腱自舟骨

结节至内踝压痛明显。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷,距骨头跖侧移位。为明确诊断、有助于手术方案设计,应检查的项目是A、MRI

B、足底应力测定

C、CT

D、B型超声

E、ECT

F、步态分析

患者最可能的病因为A、胫后肌腱功能不全

B、腰椎管狭窄症

C、腓骨肌痉挛

D、糖尿病足病

E、先天性平足症

F、副舟骨

G、胫后肌腱腱鞘炎

Ⅳ期胫后肌腱功能不全手术选择方式是A、胫前肌腱移位

B、距舟关节融合

C、外侧柱延长

D、三关节或四关节融合术

E、跟骨内移截骨

F、舟-楔-跖关节融合

G、胫后肌腱清理与替代术

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第10题

病历摘要:患者,男性,12岁,跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀,活动受限2小时。查体:右肘关节肿胀,压痛(+),

肘关节倒等三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动,右桡动脉搏动细弱。根据病史,以下诊断哪一种最有可能A、右肱骨髁上骨折

B、右肱骨髁间骨折

C、右肘关节脱位

D、右肱骨外髁骨折

E、右肱骨内髁骨折

X线提示"右肱骨髁上骨折线,远端向后移位,近端向前移位",关于肱骨髁上骨折分哪几型A、伸展型

B、伸展尺偏型

C、伸展桡偏型

D、屈曲型

E、分离型

伸展型肱骨髁上骨折容易损伤哪些组织A、正中神经

B、肱动脉

C、桡神经

D、尺神经

E、腋神经

F、肌皮神经

G、桡动脉

H、尺动脉

该患者的诊断A、右肱骨伸展型髁上骨折

B、右肱骨屈曲型髁上骨折

C、右肱骨伸展尺偏型髁上骨折

D、右肱骨伸展桡偏型髁上骨折

该患者下一步应进行何种治疗A、手法复位,石膏外固定

B、立即手术探查血管,固定骨折

C、先手法复位、石膏固定观察桡动脉搏动情况,再决定是否行手术探查+切开复位

D、手法复位+小夹板固定

哪种类型骨折易发生肘内翻畸形A、伸展型

B、伸展尺偏型

C、伸展桡偏型

D、屈曲型

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