病历摘要：患者，男性，12岁，跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀，活动受限2小时。查体：右肘关节肿胀，压痛（)，

A、足不能主动背伸

B、不能伸趾

C、足背及小腿下2/3皮肤感觉消失

D、不能屈趾

E、踝反射消失

A、骨折脱位有小关节交锁者

B、有碎骨片突入椎管压迫脊髓者

C、截瘫平面不断上升者

D、手法复位不满意，腰穿和压颈试验有异常者

E、患者强烈要求者

可进行的实验室检查是(提示 足跟部跟腱止点上方4 cm有压痛，凹陷不明显，左足跟骨结节延长0.5 cm，Thompson征可疑。)A、B型超声

B、MRI

C、CT

D、MRA（核磁造影）

E、血沉

F、血常规

G、X线

H、血RF

I、血CRP

J、凝血功能检查

根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示 超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断，局部低回声；RF 70 U/ml，血ESR 53 mm/h。)A、跟腱腱病

B、跟腱断裂

C、跟腱下滑囊炎

D、类风湿关节炎

E、糖尿病足

F、跟腱陈旧断裂再损伤

G、跟腱部分断裂

H、跟痛症

目前需要采取的治疗措施(提示 跟腱区皮肤正常、无破损，不红，无脚癣，既往体健，跖屈抗阻力弱。)A、手术治疗

B、抗风湿药物

C、应用肾上腺皮质激素局部注射

D、石膏固定

E、理疗

F、护踝固定

G、即刻开始小腿三头肌力量练习

A、长期卧床缺钙

B、病理骨折可释放钙

C、低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高

D、溶骨性破坏

E、类甲状旁腺素分泌高

曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨髓瘤

E、硬纤维瘤

下列检查中没有必要的是A、胸部X线片

B、患肢CT扫描

C、膝关节镜检查

D、患肢MRI

E、穿刺活检

病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅠB

对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术

B、术前化疗-手术-术后化疗

C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术

D、局部行放疗，辅以全身化疗

E、立即行保肢手术

该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散

B、通过动脉传播

C、通过静脉回流

D、通过淋巴回流

E、沿神经干蔓延扩散

A、胫前肌腱移位

B、Miller术式

C、Cobb术式

D、跟骨内移截骨

E、四关节融合术

干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。最可能的诊断是A、骨质疏松症

B、骨转移癌

C、多发骨巨细胞瘤

D、甲状旁腺功能亢进症

E、多发性骨髓瘤

对该患者进一步的检查是A、腰椎MRI

B、右肱骨和骨盆MRI

C、骨髓穿刺

D、右肱骨病变血管造影

E、颈部CT扫描

确诊后，首选的治疗方案是A、右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术

B、甲状旁腺切除术

C、全身骨病变放疗

D、大剂量化疗

E、抗骨质疏松治疗

A、腰椎是感染多发部位

B、同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿

C、化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见

D、化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段

E、化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿

A、骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

B、主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解

C、晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性

D、X线检查以增生为主

E、需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是 ( )A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿

D、骨巨细胞瘤恶变

E、骨纤维肉瘤

下列治疗措施哪项最合适 ( )A、病灶刮除+植骨

B、病灶刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+大块骨或假体植入

D、截肢

E、放射治疗或化疗

复查时最重要的项目是 ( )A、血尿常规

B、局部检查

C、胸部X线检查

D、血碱性磷酸酶测定

E、尿本-周蛋白测定

上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择 ( )A、病灶不处理，严密观察

B、病灶刮除+植骨

C、瘤段切除，装假体

D、瘤段切除，植骨

E、放射治疗