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[主观题]

患者男,25岁。主因篮球运动中扭伤踝关节4 h来诊,踝关节肿胀、疼痛,不能下地负重行走。为明确诊断应

首先检查的项目是(提示 查体:踝关节轻度肿胀,外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显,局部少量淤斑,踝关节抽屉试验阳性。)A、踝关节造影

B、B型超声

C、MRI

D、踝关节正侧位X线

E、CT

F、踝关节应力位X线

为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示 X线正侧位片未发现骨折脱位征象。)A、踝关节造影

B、B型超声

C、MRI

D、踝穴位X线

E、CT

F、踝关节应力位X线

诊断考虑的疾病是(提示 MRI发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象。)A、外踝骨折

B、内踝骨折

C、外侧副韧带损伤

D、内侧副韧带损伤

E、下胫腓联合分离

F、距后三角骨损伤

急诊手术前应进行的处理包括A、冰敷患处

B、肌内注射哌替啶

C、患肢加压包扎

D、禁食

E、抬高患肢

F、输液

G、石膏固定

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更多“患者男,25岁。主因篮球运动中扭伤踝关节4 h来诊,踝关节肿胀、疼痛,不能下地负重行走。为明确诊断应”相关的问题

第1题

关于正中神经返支的描述正确的是 ( )

A、勾绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面

B、在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出

C、支配拇收肌以外的鱼际肌

D、支配1、2蚓状肌

E、支配3、4蚓状肌

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第2题

肢体离断的现场急救措施包括

A、止血

B、包扎

C、清创术

D、输血

E、迅速后送

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第3题

对于恶性纤维组织细胞瘤,下列说法正确的是

A、20岁以下患者罕见

B、X线所见具有特异性

C、组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列

D、恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变

E、免疫组化方法具有诊断意义

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第4题

治疗肩关节前脱位,下列哪些说法不对

A、应首先手法复位,一般可在局麻下进行

B、复位成功,Dugas征由阳性转为阴性

C、常采用肩盂切骨成形术

D、复位后次日,应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎

E、超过2周的肩关节脱位,试图复位失败后,需及时切开复位

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第5题

患者男性,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP

85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示:导尿顺利,尿液清亮,尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。 急诊应重点进行哪些检查项目A、血常规检查

B、骨盆X线检查

C、骨盆MRI检查

D、导尿和尿常规检查

E、SEP检查

F、DSA检查

提示:经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。目前应该考虑的诊断包括A、骨盆骨折,Tile分型A型

B、骨盆骨折,Tile分型B型

C、骨盆骨折,Tile分型C型

D、失血性休克,重度

E、失血性休克,中度

F、失血性休克,轻度

目前应该采取的综合救治措施包括A、紧急转入骨科普通病房救治

B、继续在ICU进行休克复苏

C、紧急手术打开后腹膜止血

D、紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞

E、紧急开腹探查

F、紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定

G、紧急进行骨盆外固定支架固定

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第6题

肱骨干上、中1/3骨折后,近端移位可受哪些肌肉的牵拉 ( )

A、斜方肌及肩胛肌

B、三角肌、喙肱肌

C、肩胛提肌及冈上肌

D、胸大肌、背阔肌和大圆肌

E、肱二头肌、肱三头肌

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第7题

骨密度测定的临床指征

A、女性<65岁和男性<70岁,无其他骨质疏松危险因素

B、女性<65岁和男性<70岁,有1个或多个骨质疏松危险因素

C、有影响骨矿代谢的疾病和药物史

D、有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人

E、X线摄片已有骨质疏松改变者

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第8题

患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2 h前突然摔倒,但意识清楚。应

考虑的诊断有A、梅尼埃病

B、体位性眩晕

C、脊髓肿瘤

D、颈椎不稳

E、粘连性蛛网膜炎

F、眼源性眩晕

G、神经症

H、冠状动脉供血不足

I、低血糖昏迷

为明确诊断,应优先进行的检查A、颈椎X线检查

B、心脏彩色超声

C、血压监测

D、血糖监测

E、静态颈椎CT

F、静态颈椎MRI

G、动态颈椎CT

H、动态颈椎MRI

I、听力测定

优先选择的治疗措施A、颌枕吊带牵引

B、颈托

C、按摩

D、理疗

E、自我保健

F、药物

G、手术

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第9题

患者男,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全

足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。该患者可能的诊断为A、脊髓灰质炎后遗症

B、先天性马蹄内翻足

C、脑性瘫痪

D、脊髓脊膜膨出

E、多关节挛缩畸形

F、脊髓空洞症

患者应该进行的检查包括A、下肢肌力

B、肌电图

C、肌肉活检

D、足部X线片

E、颅脑MRI

F、腰骶段MRI

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第10题

患者男,5岁,孕8个月产,有窒息史,出生体重2.3 kg,1.5岁开始扶墙站立,2岁可行走。查体:患者发育落后

,体重13 kg,双下肢僵硬,肌张力3级,尖足,剪刀步态,双侧髋内收肌挛缩,腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。最可能的诊断是A、手足徐动型脑瘫

B、痉挛型脑瘫

C、脊髓灰质炎后遗症

D、家族性截瘫

E、婴儿痉挛症

患者首先应该接受的治疗是A、下肢矫形手术

B、腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)

C、康复训练

D、针灸

E、手法按摩

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