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[主观题]

女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及

血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(),WBC(),蛋白(),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。首先应考虑的诊断为A、急性有机磷类杀虫药中毒

B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C、急性杀虫脒中毒

D、急性百草枯中毒

E、急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒

为确诊应首选哪一项实验室检查A、血胆碱酯酶活力测定

B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定

C、血清单胺氧化酶测定

D、血中高铁血红蛋白测定

E、肝、肾功能测定

不正确的治疗措施是A、应用亚甲蓝1~2mg/kg

B、应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)

C、应用大量维生素C

D、大量输液以促进毒物排出

E、彻底洗胃、导泻

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更多“女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及”相关的问题

第1题

全国突发事件应急预案应当包括的主要内容有

A、突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责

B、突发事件的监测与预警;突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度

C、突发事件应急处理技术和监测机构及其任务

D、突发事件的分级和应急处理工作方案;突发事件应急处理专业队伍的建设和培训

E、突发事件预防、现场控制,应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度

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第2题

针对以下中毒有特效解毒药的是

A、亚硝酸盐

B、海洛因

C、氰化物

D、百草枯

E、有机磷

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第3题

根据OCSP临床分型标准,完全前循环梗死的表现有

A、同向偏盲

B、对侧3个部位(面、上肢与下肢)较严重的运动和(或)感觉障碍

C、突然头痛、呕吐、眩晕

D、共济失调性轻偏瘫

E、大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等)

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第4题

对于原因不明的抽搐患者,可选择的检查包括

A、同步脑电图检测的电视监测

B、脑脊液检查

C、血糖、电解质

D、神经影像学检查

E、脑电图

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第5题

体温调节中枢功能失常而引起的发热常见于

A、中暑

B、重度安眠药中毒

C、甲状腺功能亢进

D、脑出血

E、SLE

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第6题

患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳

痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是A、心房扑动

B、心房颤动

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、自律性房性心动过速

F、紊乱性房性心动过速

G、心室颤动

根据病史,出现该心律失常最可能的原因是A、慢性右心功能不全

B、病态窦房结综合征

C、氨茶碱

D、抗生素

E、低钾血症

F、低镁血症

G、低钙血症

最不合适的治疗是(提示 第2天患者出现明显腹胀,尿少,水肿加重,心率120次/min。)A、高流量吸氧

B、休息

C、利尿剂

D、毛花苷丙

E、β-受体阻滞剂

F、硝普钠

G、硝酸甘油

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第7题

患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5 d前患

者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T 37 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 125/60 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是A、蚕豆病

B、地中海贫血

C、药物性溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

不能够帮助诊断的检查是A、肝功能

B、肾功能

C、血常规

D、网织红细胞

E、血培养

患者相关检查显示WBC、PLT 正常,Hb 68 g/L,RCT 25%,尿蛋白(+)、尿红细胞(+++)、尿胆原(+)、尿胆红素(-),肝功能示ALT 75 U/L、AST 80 U/L,总胆红素48 μmol/L、间接胆红素32.6 μmol/L,肾功能、凝血功能基本正常。进一步明确病因的特殊检查不应该选择A、G6PD活力测试

B、抗人球蛋白试验

C、药物浓度监测

D、骨髓检查

E、酸溶血试验

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第8题

患者男,29岁。10 h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP 90~95/45~50 mmHg,脉搏细数、

患者男,29岁。10 h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP 90~95/45~50 mmHg,脉搏细数、频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位, 颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR 190次/min,律齐,心尖区第一心音强 度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(CK-MB、TNI、MYO)正常;X 线胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT 66 U/L、AST 57 U/L、CRE 91 μmol/L、 K+ 4.2 mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。治疗首选A、非药物方法

B、抗心律失常药物

C、电复律

D、硝酸甘油

E、硝普钠

药物治疗首选A、西地兰

B、胺碘酮

C、β-受体阻滞剂

D、钙拮抗剂

E、硝酸甘油

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第9题

高危胸痛患者包括

A、急性冠脉综合征

B、主动脉夹层

C、肺栓塞

D、张力性气胸

E、胸膜炎

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第10题

患者男,50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴有腰背痛。其入院时,可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是

A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低氯高钾性酸中毒

D、低氯低钾性碱中毒

E、低渗性脱水

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