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[主观题]

患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1 h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近

端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;肌肉无压痛,肌力正常。血常规:正常。尿常规:正常。ESR 48 mm/h。抗核抗体谱(-)。双手X线片:骨质疏松,可见囊性变。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、多发性肌炎

E、强直性脊柱炎

诊断特异性最高的是A、抗核抗体

B、抗链球菌溶血素O(ASO)

C、类风湿因子

D、C3、C4

E、CCP抗体

该患者应首选的治疗方案是A、非甾体消炎药(NSAIDs)+雷公藤

B、NSAIDs+中药

C、NSAIDs+糖皮质激素

D、NSAIDs+甲氨蝶呤

E、糖皮质激素

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更多“患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1 h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近”相关的问题

第1题

“死亡四重奏”的危险因素包括

A、高血压

B、中心性肥胖

C、高三酰甘油血症

D、IGT

E、微量清蛋白尿

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第2题

基底核包括

A、齿状核

B、尾状核

C、豆状核

D、红核

E、杏仁体

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第3题

根据国际权威指南推荐的CHA2DS2-VASc评分,卒中危险因素包括

A、年龄≥75岁

B、高脂血症

C、脑卒中病史

D、糖尿病、血管病变

E、心力衰竭

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第4题

老年肺栓塞的常规检查项目包括

A、D-二聚体

B、血气分析

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、肺动脉造影

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第5题

患者女,68岁,空腹血糖5.7 mmol/L,OGTT 2 h后血糖9.8 mmol/L,体型肥胖,宜采取的干预措施包括

A、控制饮食

B、加强运动

C、服用二甲双胍

D、服用格列齐特

E、服用吡格列酮

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第6题

胰岛素的临床应用

A、重症糖尿病

B、非胰岛素依赖型糖尿病,饮食控制及口服降糖药无效者

C、糖尿病并发酮症酸中毒

D、糖尿病合并严重感染

E、与磺酰脲类合用于对胰岛素产生耐受患者

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第7题

下列情况中,容易引起低钾血症的有

A、急性肾衰竭少尿期

B、原发性醛固酮增多症

C、大量应用呋塞米

D、大量应用氨苯喋啶

E、大量应用胰岛素

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第8题

干燥综合征不常出现的临床表现有

A、周期性肌肉麻痹

B、反复腮腺肿痛

C、面部红斑

D、猖獗龋

E、大量蛋白尿

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第9题

患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1 d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP 21

0/130 mmHg,HR 100次/min,律齐,双下肢无水肿。诊断应首先考虑A、缺血性肾病

B、糖尿病肾病

C、良性肾小球硬化

D、高血压危象

E、造影剂肾病

关于该患者的病情,叙述错误的是A、发病急骤

B、可伴视力模糊、视盘水肿

C、可伴肉眼血尿

D、尿液检查常首先表现为突发蛋白尿

E、一般不产生严重肾功能不全

下列诊治疗方案中错误的是A、迅速把血压控制到正常范围

B、往往需要静脉用药

C、已经发生肾衰竭时,按急性肾衰竭透析指征给予透析

D、进一步评价眼底病变

E、预防脑血管病变

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第10题

泌乳素瘤的诊断要点主要有

A、首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症

B、结合病史与临床症状

C、鞍区MRI薄层扫描与增强检查

D、腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查

E、垂体PRL细胞分泌储备功能评价

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