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[主观题]

男,65岁,患慢性充血性心衰和骨质疏松症,长期口服地高辛片剂和钙片,因眩晕、头痛伴心律失常入院,血

清地高辛浓度为1.8ng/ml该患者最可能的诊断是A、心衰发作

B、眩晕症

C、地高辛中毒

D、骨质增生症

E、颈椎病

离子选择电极法检测血清[Ca2+]=3.1mmol/L,血清[K+]=4.0mmol/L,此结果提示A、高钙血症

B、低钙血症

C、高钾血症

D、低钾血症

E、电解质正常

由上述结果提示患者的发病原因是A、高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

B、高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性提高,在治疗浓度范围内发生中毒反应

C、低钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

D、高钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

E、地高辛与钙剂作用拮抗

检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药后8小时以上

B、服药后36小时以上

C、连续用药10天以上达稳态后某次用药前

D、连续用药10天以上达稳态后某次用药后

E、随机取样

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第1题

缩胆囊素的主要生理作用有

A、抑制碳酸氢盐的分泌

B、促进肝细胞分泌胆汁

C、刺激胰岛素分泌

D、促进胰酶的分泌

E、促进胆囊收缩

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第2题

嗜酸粒细胞白血病诊断标准包括

A、临床上有白血病的临床表现

B、血象中嗜酸粒细胞明显增多,并常有幼稚嗜酸粒细胞

C、骨髓中嗜酸粒细胞增多,形态异常

D、原粒细胞<5%

E、除外其它原因引起嗜酸粒细胞增多

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第3题

符合正向间接凝集抑制试验的是 ( )

A、不出现凝集为阳性

B、出现凝集为阳性

C、抗原致敏载体

D、检测标本中的抗原

E、抗体为诊断试剂

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第4题

男,58岁,大量饮酒3小时后出现上腹剧烈疼痛,持续2小时,弯腰时腹痛可减轻,体温37.6℃,疑为急性胰腺

炎此时诊断急性胰腺炎比较好指标为A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、肌酐清除率

D、血胰岛素

E、血钾

治疗后期,有比较好的观察价值的指标是A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、肌酐清除率

D、血胰岛素

E、血钾

除了急性胰腺炎外,还有哪种疾病最易引起血淀粉酶升高A、胆石症

B、急性肝炎

C、腮腺炎

D、心肌炎

E、肾炎

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第5题

糖化血红蛋白(HbA1)包括

A、HbA1a

B、HbA1b

C、HbA1c

D、HbA1d

E、HbA2

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第6题

患者因急性肾功能衰竭入院,医生为其采血化验做离子检查患者的K离子和Na离子可能的变化应该是A、低

Na

B、高Na

C、K正常

D、均无变化

E、Na正常

以下对检验结果影响最大的是A、吸氧

B、输血

C、患者饮水

D、患者嗜睡

E、标本溶血

患者离子检测在临床中常用的方法是A、滴定法

B、酶免法

C、酶法

D、ISE法

E、火焰光度法

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第7题

女,30岁,尿频、尿急、尿痛3天,尿检:白细胞6~10个/HPF,偶见白细胞管型,体检:38.5℃,肾区叩痛,双下肢

无水肿。最可能的诊断为A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾炎

下列关于抗菌药物敏感试验错误的说法是A、可预测抗菌治疗的效果

B、指导医生选择使用抗生素

C、提供所选择药物的依据

D、监测耐药性

E、其结果总与体内用药结果相一致

在常规药敏试验中,下列细菌及其所选抗菌药物组合错误的是A、葡萄球菌和青霉素

B、肠球菌和万古霉素

C、肠杆菌和三代头孢

D、葡萄球菌和呋喃妥因

E、肺炎链球菌和红霉素

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第8题

病历摘要: 患者,女,23岁,病人水肿、乏力、高血压、尿量减少;尿液外观呈洗肉水样血尿,混浊。尿分析仪

病历摘要: 患者,女,23岁,病人水肿、乏力、高血压、尿量减少;尿液外观呈洗肉水样血尿,混浊。尿分析仪结果:ERY(+++)、PRO(++)、SG(1.025)、WBC(+);显微镜检查:WBC 2~6/HPF,粗颗粒管型1~2/LPF,透明管型1~2/LPF,红细胞管型0~1/LPF。该患者最可能的诊断是A、肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、肾结核

D、肾动脉硬化

E、膀胱炎

关于检测尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的叙述,正确的是A、标本要新鲜

B、常用化学比色法

C、肌酐浓度过高会使结果偏高

D、化学比色法线性范围宽

E、对血尿、脓尿等可直接测定

乳胶颗粒凝集试验检测尿纤维蛋白降解产物的优点为A、检测快速

B、操作繁琐

C、特异性高

D、灵敏度低

E、结果容易判断

微量清蛋白增高可见于A、狼疮性肾炎

B、肾小球肾炎

C、溶血性贫血

D、自身免疫性疾病

E、尿道炎

尿肌红蛋白阳性可见于A、蚕豆病

B、阵发性夜间血红蛋白尿

C、心肌梗死早期

D、挤压综合症

E、阵发性肌红蛋白

形成管型的主要基质成分是A、T-H 蛋白

B、纤维蛋白

C、细胞碎片

D、清蛋白

E、肾小管上皮细胞

不能用于检测尿液微量清蛋白的试验是A、放射免疫法

B、干化学试带法

C、磺基水杨酸法

D、加热乙酸法

E、酶免疫法

尿液血红蛋白检测前煮沸 2分钟的目的是A、消除盐类结晶

B、破坏易热性触酶

C、破坏维生素C

D、破坏尿中白细胞过氧化物酶

E、破坏红细胞

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第9题

机体储存铁缺乏的实验室诊断指标:

A、血清铁蛋白<14μg/L

B、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

C、铁粒幼红细胞小于15%

D、红细胞表现为小细胞低色素

E、运铁蛋白饱和度小于20%

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第10题

病历摘要: 患者,男,30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检:体温39℃,左肾区有叩击痛。尿常规检查:PRO

病历摘要: 患者,男,30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检:体温39℃,左肾区有叩击痛。尿常规检查:PRO(++),尿白细胞(++++),红细胞10~15个/HPF。该患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、急性尿道炎

D、慢性肾盂肾炎

E、急性间质性肾炎

尿液生成过程包括A、肾小球滤过

B、肾小管与集合管重吸收

C、肾小管分泌

D、膀胱贮存

E、肾脏浓缩与酸化

鉴别肾性血尿和非肾性血尿采用下列哪些试验A、尿三杯试验

B、尿红细胞体积分布曲线

C、转铁蛋白测定

D、尿液含铁血红素检查

E、显微镜观察尿细胞形态

血尿的特点是A、隐血试验阳性

B、淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块

C、显微镜检查有大量的红细胞

D、尿蛋白质定性强阳性

E、离心后上清液为酱红色

引起血尿的原因有A、蚕豆病

B、前列腺炎

C、肾结核

D、血友病

E、免疫性溶血性贫血

引起血红蛋白尿的原因有A、血友病

B、蚕豆病

C、行军性血红蛋白尿

D、阵发性夜间血红蛋白病

E、血小板减少性紫癜

引起血尿的疾病有A、泌尿系结石

B、直肠肿瘤

C、卵巢囊肿

D、盆腔炎

E、前列腺炎

评价肾小球和近端肾小管早期损伤的理想指标是A、纤维蛋白

B、Tamm-Horsfall蛋白

C、本周蛋白

D、β1微球蛋白

E、α1微球蛋白

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