A.用琥珀胆碱后出现肌强直,没有正常时的肌束收缩和麻痹
B.肌强直先开始于颌肌后发展至全身
C.心动过速与心律失常
D.血压升高,碱石灰过热
E.皮肤斑状潮红并迅速转为发绀,术野血色变暗
第2题
性缩短,直至一个P波不能下传心室;③房室传导比率为5:4,心室率为78次/分。该患者心律失常首先考虑为A、Ⅰ°房室传导阻滞
B、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
C、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
D、Ⅲ°房室传导阻滞
E、窦房阻滞
治疗方法为A、口服阿托品
B、安装临时起搏器
C、装永久起搏器
D、静脉注射异丙肾上腺素
E、术中进一步监测
第3题
反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提问:患者呼吸困难的原因?A、精神紧张
B、支气管痉挛
C、喉痉挛
D、心衰
E、自发性气胸
F、舌后坠
提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问:此时进一步的处理可采取A、经鼻导管吸氧
B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
C、清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液
D、静脉注射呼吸兴奋剂
E、静脉注射地西泮
F、必要时行环甲膜穿刺,高频通气
G、必要时行气管插管控制呼吸
提示:患者重新气管插管,控制呼吸 30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?A、待患者浅麻醉状态下拔管
B、拔管前清除口咽部任何刺激物
C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
D、麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管
E、适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气
F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
第4题
,诱导药丙泊酚,芬太尼,维库溴铵。维持静脉输注丙泊酚,间断给予芬太尼,手术两小时。患者清醒,拔管回病房,但第二天患者述说术中知道医生谈话,随后一段时间想起术中情况,心理恐惧,睡眠差,多梦,经麻醉大夫解说原因,进行心理治疗,不久痊愈,没留后遗症。你认为该患者术后的心理反应的可能原因A、麻醉过深
B、手术创伤
C、患者心理原因
D、术中知晓
E、以上均不是
关于清楚回忆(知晓)的不良作用A、主诉是在术中能听到多种事件
B、患者白天焦虑、夜间睡眠受扰和噩梦
C、多数患者术中知晓的经历可能没有留有太久的后遗症
D、有些可能发展为创伤性神经症综合征
E、以上均是
上述现象应该如何避免A、告知患者术中有知晓的可能性,防止患者听到手术室的声音
B、避免不必要的浅麻醉,必须浅麻醉时加用健忘药物
C、氧化亚氮和阿片类药麻醉时至少辅以0.7MAC的吸入麻醉药
D、单独使用吸入麻醉药时,其浓度至少为0.7~1.3MAC
E、以上均是
你怎样保证全身麻醉深度A、有效抑制体动反应、自主神经反射
B、使用双频谱指数(BIS)监测
C、使用中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)监测
D、监测麻醉药浓度、定时检查挥发罐和静脉输药泵
E、以上均是
你怎样治疗这个患者A、详细与患者交流,给予同情、解释、道歉和心理学帮助
B、告知患者的外科医生、护士
C、住院期间每日查访,出院后电话联系
D、及时引荐给心理学医师和精神病医师
E、以上均是
如果阿片类药作为主要麻醉药,表明下面是正确的除了A、阿片类药不是一个完全的麻醉药
B、血流动力学和体动反应不是好的麻醉深度指标
C、阿片类药有封顶效应
D、阿片类药的麻醉深度缺乏确实可靠的监测指标
E、阿片类药无封顶效应
为消除此类现象,仍然行全凭静脉麻醉,你认为下述哪项可取A、诱导中加入眯达唑仑2~2.5mg
B、诱导中加入咪达唑仑4~5mg
C、加大丙泊酚用量
D、加大芬太尼用量
E、术中给予右美托咪定65μg
第8题
A、血液HbCO浓度10%~20%为轻度中毒
B、血液HbCO浓度30%~40%为中度中毒
C、血液HbCO浓度>50%为重度中毒
D、不会造成永久性神经系统损害
E、急性中毒迟发性脑病只在数天内发生
第9题
A、多有发热,可达40℃以上,很可能有感染,而肾上腺危象本身也可发热
B、严重低血压甚至低血容量性休克,伴有心动过速,四肢厥冷、发绀和虚脱
C、极度虚弱无力,萎靡淡漠和嗜睡
D、也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷
E、消化道表现为恶心呕吐和腹痛腹泻,腹痛缺乏特异性定位体征
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