A.急性发热,持续时间常不超过5 d
B.低氧血症
C.高二氧化碳血症
D.胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
E.BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%
第2题
行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林
B、阿司匹林+氯吡格雷
C、阿司匹林+LMWH
D、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa
患者于前日晚最后一次给予抗凝,PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素
B、LMWH
C、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
患者于第2天行PCI,于前降支植入DES支架,请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林
B、阿司匹林+氯吡格雷
C、阿司匹林+华法林
D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林
E、氯吡格雷+华法林
第3题
检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物,突入管腔,表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。最可能的诊断是(提示 若患者术后病理提示肿瘤呈疣状,瘤细胞呈鳞状上皮细胞形,肿瘤含有结缔组织基质,有大量淋巴细胞浸润,瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖,也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。)A、肺鳞状细胞癌
B、肺腺鳞癌
C、单纯乳头状瘤
D、炎性息肉
E、鳞状细胞乳头状瘤
该患者术后治疗,正确的是A、可考虑干扰素治疗或术后随访观察
B、术后辅助化疗
C、术后辅助放疗
D、为预防复发,可术后特罗凯靶向治疗
E、继续CE方案化疗4疗程
第5题
肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是(提示 查体:T 38.5 ℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp 120/70 mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)A、十二指肠球部溃疡病复发
B、糜烂性胃炎
C、胰腺癌
D、胃癌
E、慢性胰腺炎
F、胃溃疡
G、胆囊炎
为明确诊断,患者应首选的检查A、13/14C-UBT
B、胃镜
C、上消化道钡剂造影
D、上腹部CT扫描
E、CA19-9、CEA
F、PET-CT
G、ERCP
H、腹部超声
对该患者的进一步处理是(提示 胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3 cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周
C、上消化道钡剂造影
D、手术治疗
E、重复胃镜检查,再取活检
F、超声内镜下细针穿刺(FNA)
G、内镜下黏膜切除术
此时,对该患者的进一步处理是(提示 重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周,复查胃镜
C、正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜
D、内镜下黏膜切除术
E、手术治疗
F、全身化疗
G、胃局部放疗
对该患者的进一步处理应选择(提示 三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/14C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)A、再次抗Hp治疗
B、手术
C、全身化疗
D、内镜下肿物切除术
E、局部放疗
F、单抗治疗
第6题
A、前动脉起源于椎动脉,供应脊髓前1/3区域的血液
B、后动脉起源于椎动脉,供应脊髓后1/3区域的血液
C、前动脉起源于甲状腺动脉,供应脊髓中1/3区域的血液
D、根动脉分出根前动脉与根后动脉,与脊髓前、后动脉吻合
E、上胸段血管细小容易发生缺血
第7题
干咳、头痛。查体:右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查:血常规正常; ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片:右下肺片状阴影。考虑的诊断是A、细菌性肺炎
B、急性病毒性肝炎
C、细菌性心内膜炎
D、SARS
E、败血症
为明确诊断进一步需要做的检查是A、SARS-CoV特异性抗体
B、甲、戊型肝炎病毒抗体
C、支气管镜检查
D、血培养
E、心功能检测
处理措施是A、给予对症处理后,让其回家
B、收住院,严格呼吸道隔离,医护人员采取相应隔离措施
C、收住院,与其他呼吸道患者混住
D、立即给予呼吸机支持治疗
E、立即给予激素冲击治疗
第10题
体:神清,Bp 80/50 mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。患者目前诊断应考虑A、肺栓塞
B、主动脉窦瘤破裂
C、急性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、主动脉夹层
F、急性胰腺炎
G、急性心包炎
H、肺炎伴感染性休克
为明确诊断应优先进行的检查A、心肌酶谱,肌钙蛋白
B、胸部X线片
C、心电图
D、动脉血气分析
E、超声心动图
F、血、尿淀粉酶
G、凝血
H、肺部螺旋CT
最佳治疗方案为(提示 心电图:二度房室传导阻滞,下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高;UCG:左心室下壁搏动减弱,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)A、利尿,纠正右心衰竭
B、补液,多巴胺升高血压
C、置入临时起搏器
D、CABG同时三尖瓣置换
E、药物溶栓
F、急诊PCI
G、阿托品提高心率
H、异丙肾上腺素提高心率
下列处理措施合理的是(提示 右冠状动脉血运重建后7 d,除双下肢轻度水肿外无其他不适,胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室轻度扩大。)A、利尿,限制钠盐
B、定期UCG随访
C、经皮三尖瓣置换术
D、外科三尖瓣成形术或三尖瓣置换术
E、预防感染性心内膜炎
F、洋地黄药物治疗
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