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[主观题]

病历摘要:患者,男性,40岁,躯干散在四周皮疹4年皮损为形态不规则,边界清暗红色浸润性斑块伴剧烈瘙

痒,曾多次按“湿疹、皮炎”予常规治疗,症状无明显缓解,为明确诊断,该患者应进行哪项检查为明确诊断该患者应进行哪项检查A、真菌培养

B、病理切片

C、CBT

D、DIF

E、斑贴试验

F、wood灯

若该患者病理切片示:表皮门亲表皮现象及pautrier微脓疡,可见核大而深粒异型T淋巴细胞,真皮上部出现带状多形性细胞浸润。则该患者的诊断为A、MF

B、湿疹

C、扁平苔藓

D、神经性皮炎

E、paget病

MF又称为A、湿疹样癌

B、原发性皮肤T细胞淋巴痛

C、T细胞增生症

D、何杰金病

E、红皮病

MF的临床表现可分为A、上疹期

B、红斑期

C、进行期

D、斑块期

E、肿瘤期

F、静止期

MF除皮肤外,最常受累的是A、脾

B、肝

C、肺

D、骨髓

E、淋巴结

F、肾脏

MF病人血中可找到A、Tzanck cell

B、Sezary cell

C、Langerhan cell

D、LE cell

E、Merkel cell

MF早期治疗应做A、尽早全身化疗

B、手术切除

C、尽早放疗

D、增强免疫力,局部治疗为主

E、不用治疗

MF用哪一种抗体标记对诊断最有意义A、抗白cell共同抗原抗体

B、抗淋巴细胞抗体

C、抗T淋巴细胞抗体

D、抗B淋巴细胞抗体

E、抗组织细胞抗体

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更多“病历摘要:患者,男性,40岁,躯干散在四周皮疹4年皮损为形态不规则,边界清暗红色浸润性斑块伴剧烈瘙”相关的问题

第1题

关于先天性梅毒的描述中,正确的是 ( )

A、根据胎儿发病时间不同,可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒

B、其经过与后天梅毒相似,特点是不发生心血管梅毒

C、梅毒性鼻炎多在出生后1~2个月内发生,为先天梅毒特殊症状

D、患早期先天梅毒婴儿常伴有营养障碍、消瘦、烦躁等症状

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第2题

病历摘要:男性,40岁,头面躯体,四肢皮肤发红伴脱屑1周,起病前有上感,咽喉部疼痛,家庭中无类似患者

,体检:颜面潮红,躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面,手腕毳毛贯穿,除去角栓,可见小凹陷,指趾甲混浊肥厚。该患者最可能的诊断是A、毛发红糠疹

B、维生素A缺乏症

C、毛周角化病

D、进行性对称性红斑角化症

E、红皮病

F、脂溢性皮炎

G、毛发苔藓

确诊的首选检查A、组织病理检查

B、真菌培养+镜检

C、血清、VitA含量测定

D、血生化检查

E、VitA诊断性治疗试验

该患者组织病理检查结果:符合毛发红糠疹病理改变,毛发红糠疹特征性病理改变包括:A、毛囊口角栓形成

B、角化过度

C、点状角化不全

D、棘层不规则增厚

E、可有基底液化变性

F、角化不良

毛发红糠疹常需与以下哪些疾病鉴别A、银屑病

B、维生素A缺乏症

C、毛周角化病

D、毛发苔藓

E、扁平苔藓

F、脂溢性皮炎

G、进行性对称性红斑角化症

毛发红糠疹如儿童期发病常与以下哪项有关A、常染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、多基因遗传

D、X染色体隐性遗传

E、X染色体显性遗传

若该患者治疗不当,发展为剥脱性皮炎时,可出现下面情况A、典型的毛囊角化性丘疹不明显

B、皮损中有岛屿状正常皮肤

C、口角部可发生痛性等皮裂

D、下眼睑可外翻

E、头发可脱落

关于毛发红糠疹的治疗,以下哪项正确A、口服维甲酸

B、首选糖皮质激素

C、可适时予免疫抑制剂

D、矿泉浴

E、PUVA

F、皮质类固醇软膏

关于口服维甲酸治疗毛发红糠疹,以下哪项正确A、定期摄X片,观察骨骼异常

B、育龄妇女在服药期及服药后2年内必须避孕

C、定期查肝功能

D、定期查血脂

E、勿用于儿童及孕妇

F、定期复查凝血三项

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第3题

下列哪些因素可影响皮肤的吸收作用 ( )

A、皮肤的结构和部位

B、皮肤角质层的水合程度

C、被吸收物质的理化性质

D、外界环境因素

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第4题

患者,女性10岁,双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指部弥漫性肿胀,手指处多发暗

紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。该患者临床鉴别诊断中除外A、变应性皮肤血管炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性湿疹

D、皮肌炎

E、多形红斑

该病主要的发生原因为A、多汗

B、局部血液循环差

C、挤压

D、遗传

E、自主神经功能紊乱

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第5题

疥疮皮疹常见于以下哪些部位

A、指缝

B、腕部

C、面部

D、乳房下

E、阴部

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第6题

患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体

不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。患者的诊断是A、寻常型银屑病

B、脓疱型银屑病

C、关节病型银屑病

D、红皮病型银屑病

E、剥脱性皮炎

分析患者皮损未很好控制及皮损加重潮红最有可能是因为A、未坚持口服泼尼松

B、病情进展

C、口服泼尼松

D、未联合应用免疫抑制剂

E、可能因为某些外用药物使用不当或停药泼尼松所致

为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是A、免疫抑制剂联合PUVA

B、系统应用糖皮质激素

C、干扰素联合免疫抑制剂

D、维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线

E、加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线

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第7题

患者男,31岁,因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐

渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性,且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛,溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体:系统检查无特殊。皮肤科查体:右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕,散在大小不等之潜行性溃疡,溃疡面少量脓痂,周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性;组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查:表皮呈假上皮瘤样增生,真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。诊断考虑为A、类脂质渐进性坏死

B、结节性多动脉炎

C、闭塞性血栓性脉管炎

D、坏疽性脓皮病

E、皮肤鳞状细胞癌

关于本病的治疗及其注意事项,叙述正确的是A、充分卧床休息,有效减轻疼痛;系统应用糖皮质激素治疗

B、抗真菌药物治疗

C、加大剂量应用抗生素

D、对症处理,没必要寻找系统性疾病

E、溃疡切除后皮瓣移植治疗

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第8题

在诊断尖锐湿疣时,须注意鉴别的疾病有

A、扁平湿疣

B、生殖器鲍温样丘疹病

C、假性湿疣

D、阴茎珍珠状丘疹

E、生殖器鳞癌

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第9题

皮肤免疫系统的细胞成分包括

A、角质形成细胞

B、朗格汉斯细胞(Langerhans cell)

C、淋巴细胞

D、内皮细胞

E、中性粒细胞

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第10题

对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗要点有 ( )

A、结合细菌培养和药物敏感试验系统使用抗生素

B、加强眼、口腔和外阴的护理,维持创面干燥

C、注意维持电解质平衡

D、必要时可使用血浆、全血或丙种球蛋白

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