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[主观题]

患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmH

g。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经锁骨下静脉给予肠外营养

C、经外周中心静脉(PICC)给予肠外营养支持

D、经鼻胃管给予肠内营养支持

E、肠内营养和肠外营养结合

10d后,患者病情稳定,但体重下降10kg,此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经鼻胃管给予肠内营养支持

C、恢复口服饮食

D、经过PEG给予肠内营养

E、鼻肠管给予肠内营养

此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎

B、误吸

C、淤胆

D、感染

E、肠瘘

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更多“患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmH”相关的问题

第1题

对于门静脉系统血栓形成的患者,以下处理正确的是( )

A、合并消化道出血是抗凝治疗的绝对禁忌证

B、出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查

C、可给予前列地尔扩张侧支血管

D、门静脉主干血栓应手术取栓

E、急性症状期缓解后应长期口服抗凝治疗

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第2题

膀胱破裂的处理原则包括

A、留置导尿管

B、膀胱造瘘

C、彻底清除盆腔血肿

D、膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流

E、闭合膀胱壁缺损

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第3题

关于钾的代谢和异常,下列哪几项是正确的

A、无论是细胞内还是细胞外,钾都是最主要的电解质

B、低钾血症时,ECG可出现T波倒置,ST段降低,Q-T间期延长和出现U波

C、静脉补钾时,输液中钾浓度应低于40mmol/L,输钾速度应小于20mmol/h

D、5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症

E、诊断低钾血症时,ECG的变化是最主要的诊断依据

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第4题

神经源性膀胱排尿功能的管理包括

A、压迫排尿

B、反射触发排尿

C、留置尿管

D、间歇导尿

E、外用集尿器

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第5题

关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有

A、外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异

B、腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键

C、应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结

D、可经胸、腹手术

E、可经腹手术

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第6题

患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3 h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿

胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为A、阴茎挫伤

B、阴茎折断

C、阴茎脱位伤

D、阴茎部分离断伤

E、包皮系带撕裂伤

最佳处理为A、行阴茎海绵体造影以明确诊断

B、镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管

C、用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压

D、及早手术探查修补

E、先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补

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第7题

腹腔穿刺液是血性时,一般应考虑

A、胃穿孔

B、急性绞窄性肠梗阻

C、癌性腹膜炎

D、肠穿孔

E、急性坏死性胰腺炎

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第8题

男,76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d,无排便、排气2d。体格检查;腹胀不均匀,以左下腹明显,

可见肠型。病人可能的疾病是:A、肠套叠

B、粘连性肠梗阻

C、肠扭转

D、蛔虫性肠梗阻

E、嵌顿疯

X线检查能见到的具有特征意义的图像是:A、肠管扩张,呈"阶梯状"排列

B、小肠扩张,结肠内无气体

C、钡灌肠呈"鸟嘴"型

D、钡灌肠呈"弹簧"状

E、胃扩张,见不到蠕动波

此病人肠梗阻属于:A、高位性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、血运性肠梗阻

D、闭袢性肠梗阻

E、单纯性肠梗阻

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第9题

男性,40岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇

断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。最可能的诊断是A、术后严重低蛋白血症

B、术后肝功能衰竭

C、多器官功能障碍综合征

D、术后肾功能不全

E、术后凝血功能障碍

为预防术后并发症,术前应A、加强营养支持

B、使用保肝药物

C、输入白蛋白

D、预防性使用抗生素

E、全面评价肝功能,估计手术耐受力

术后出现并发症的主要原因是A、肝脏本身疾病造成

B、手术打击

C、麻醉影响

D、术中输入较多库存血

E、综合因素的作用

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第10题

下述哪几种疾病可能发生乳头内陷

A、浆细胞性乳腺炎

B、乳腺癌

C、乳腺脂肪坏死

D、乳腺囊性增生

E、乳腺结核

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