患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3 h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿

A、胃穿孔

B、急性绞窄性肠梗阻

C、癌性腹膜炎

D、肠穿孔

E、急性坏死性胰腺炎

可见肠型。病人可能的疾病是：A、肠套叠

B、粘连性肠梗阻

C、肠扭转

D、蛔虫性肠梗阻

E、嵌顿疯

X线检查能见到的具有特征意义的图像是：A、肠管扩张，呈"阶梯状"排列

B、小肠扩张，结肠内无气体

C、钡灌肠呈"鸟嘴"型

D、钡灌肠呈"弹簧"状

E、胃扩张，见不到蠕动波

此病人肠梗阻属于：A、高位性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、血运性肠梗阻

D、闭袢性肠梗阻

E、单纯性肠梗阻

断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。最可能的诊断是A、术后严重低蛋白血症

B、术后肝功能衰竭

C、多器官功能障碍综合征

D、术后肾功能不全

E、术后凝血功能障碍

为预防术后并发症，术前应A、加强营养支持

B、使用保肝药物

C、输入白蛋白

D、预防性使用抗生素

E、全面评价肝功能，估计手术耐受力

术后出现并发症的主要原因是A、肝脏本身疾病造成

B、手术打击

C、麻醉影响

D、术中输入较多库存血

E、综合因素的作用

A、浆细胞性乳腺炎

B、乳腺癌

C、乳腺脂肪坏死

D、乳腺囊性增生

E、乳腺结核

渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、水中毒

E、高钾血症

患者缺钠的程度属于A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、轻至中度缺钠

E、中至重度缺钠

按补钠公式计算，当天补钠量应是A、4.5g

B、12g

C、15g

D、21g

E、25.5g

患者在补钠治疗时，最高可输入的氯化钠浓度为A、0.9%

B、2%

C、3%

D、5%

E、10%

当患者的尿量超过多少时可以补钾A、10ml/h

B、20ml/h

C、40ml/h

D、50ml/h

E、60ml/h

A、肝肿瘤局部切除

B、肝动脉栓塞和介入化疗

C、右后叶切除

D、肝十二指肠淋巴结清扫

E、右半肝切除

A、气管镜、食管镜检查等短时间操作，浅麻醉辅助用药

B、作用机制在于药物和M受体结合，产生与ACH类似的持久的除极作用

C、竞争性阻断ACH的除极化作用

D、可使骨骼肌松弛，临床上的全麻辅助用药

食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B、痉挛水肿性幽门梗阻

C、十二指肠淤滞症

D、胃窦癌

E、贲门癌

该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒

B、低氯低钾酸中毒

C、低氯低钾碱中毒

D、低钾性酸中毒

E、低氯高钠碱中毒

下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗8～12周，无效后手术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、十二指肠空肠吻合术

E、胃癌根治术

若行手术，术前准备应除外A、纠正贫血

B、纠正脱水

C、纠正酸碱平衡紊乱

D、温生理盐水洗胃

E、温蒸馏水洗胃

可明显缓解。既往否认高血压、心脏病、糖尿病；否认服用磺酰脲类、苯甲酸衍生类药物，否认饮酒史。结合现有资料，考虑以下哪些疾病（ ）A、癫痫

B、脑血管疾病

C、胰岛素瘤

D、巨大腹膜后间质瘤

E、药物诱导性低血糖

F、肝病性低血糖

［提示］ 患者意识障碍发作时在当地医院查血糖最低为2.5mmol/L，发作时无抽搐、大小便失禁，无感觉、运动障碍。外院腹部CT提示胰头部实性占位，其余脏器未见异常。查体示：患者体型肥胖，BMI30，神志清楚，对答切题，皮肤感觉无异常，四肢肌力正常，病理征阴性。腹部未及明显肿物，甲状腺不大，未触及肿物。为明确诊断，需要进行的检查有（ ）A、脑电图

B、颅脑CT

C、意识障碍发作时血糖水平、胰岛素/血糖比值

D、腹部增强CT

E、腹部增强CT+胰腺薄扫+胰腺灌注+三维重建

F、超声内镜

G、血清钙、PTH、促胃液素、PRL

［提示］ 患者入院后第一天于清晨5点感觉乏力、心悸、冷汗，测血糖为2.1mmol/L，胰岛素/血糖比值为0.35，发作时无抽搐、大小便失禁，后输注葡萄糖液后好转。腹部CT提示：胰背、胰腺勾突部各有一直径2cm、1.5cm的界限清楚、外生型的实性占位，增强后可见不均匀强化，胰腺灌注示胰头部病灶血流量及血容量高于正常胰腺实质。血清钙、PTH、促胃液素、PRL等激素水平正常。以下关于术前和术中的论述中，正确的是（ ）A、应嘱患者规律加餐，使得术前空腹血糖维持在2.8mmol/L

B、首选腹腔镜手术

C、首选开腹肿物摘除术

D、首选开腹保留十二指肠的胰头肿物切除术

E、首选开腹胰十二指肠切除术

F、术中不输入含糖液

G、肿物切除后血糖>2mmol/L，提示切除彻底

H、必要时术中可行B超定位

［提示］ 患者行胰头肿物摘除术，术中于创面周围放置2根腹腔引流管，术后恢复可，第8天进食后腹腔引流量明显增多，每日50～260ml清亮液体，查淀粉酶>1500U/L。患者可行以下哪些处理（ ）A、禁食水

B、肠外营养

C、内镜下置入胰管支架

D、胃肠减压

E、使用生长抑素

F、旋转、逐步退管

G、带管出院

A、腹痛是主要的临床症状

B、经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解

C、血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比

D、可以有脐周青紫色斑

E、血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标