B、肾CT
C、肾MRI
D、膀胱镜
E、静脉肾盂造影
F、尿脱落细胞学检查
G、输尿管镜
H、逆行插管造影
最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)A、左输尿管结核
B、左输尿管结石
C、左输尿管狭窄
D、左输尿管肿瘤
E、左输尿管息肉
F、左输尿管血块
为了进一步明确诊断,下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声
B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C、泌尿系统MRI
D、膀胱镜
E、尿脱落细胞学检查
F、输尿管镜
下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B、CT定位下肿瘤穿刺活检
C、泌尿系统MRI
D、PFT-CT检查
E、继续尿脱落细胞学检查
F、输尿管镜+肿瘤活检术
此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)A、根治性肾、输尿管全长切除术
B、根治性肾切除术
C、输尿管镜肿瘤切除术
D、放疗
E、化疗
F、肿瘤切除+输尿管再吻合术
此手术的关键步骤包括(提示为了患者术后早期恢复,拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)A、操作通道的制备
B、肾蒂血管的处理
C、淋巴结清扫
D、输尿管末端的处理
E、胸膜、腹膜的保护
F、肾周脂肪囊的完整切除
G、周围组织、器官的保护
H、腹膜后腔的维持
首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全:输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检,高分化级别。)A、根治性肾、输尿管全长切除术
B、根治性肾切除术
C、输尿管镜下肿瘤切除术
D、经皮肾镜肿瘤切除术
E、姑息性肿瘤切除术
F、肾动脉栓塞术
第1题
A、齿线上为黏膜,齿线下为皮肤
B、齿线上为直肠上动脉供血,齿线下为直肠下动脉供血
C、齿线上静脉回流至直肠上静脉丛,齿线下静脉至直肠下静脉丛
D、齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结,齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结
E、齿线上为自主神经支配,齿线下为阴部内神经支配
第2题
分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为A、心功能衰竭
B、肾功能衰竭
C、补液不足
D、补液过多
E、升压药物无效
进一步处理是A、强心
B、利尿
C、扩血管
D、继续快速补液
E、缩血管
第3题
患者女性,44岁,胃溃疡史9年,患者近日腹痛加剧,且无规律性,口服抑酸剂无效。患者最可能的诊断为( )A、复合性溃疡
B、胃多发性溃疡
C、胃巨大溃疡
D、顽固性溃疡
E、胃溃疡恶变
F、胃泌素瘤
患者首选的检查方法为( )A、胃镜
B、上消化道造影
C、B超
D、CT
E、PET-CT
F、肿瘤标志物检验
[提示] 患者胃镜检查可见胃角溃疡型病变;活检病理:黏液细胞癌。患者首选的治疗方法为( )A、胃大部切除术
B、胃癌根治术
C、全胃切除术
D、迷走神经切断术
E、胃黏膜保护剂继续内科保守治疗
F、胃造口术
[提示] 患者术后病理:胃低分化腺癌,侵至浆膜,上下切缘(-),LN:4/34。依据第7版UICC胃癌TNM分期,患者术后病理分期为( )A、T3N1M0
B、T3N2M0
C、T4aN1M0
D、T4aN2M0
E、T4aN3M0
F、T4bN2M0
第4题
0/50mmHg)首先的处理是:A、骨盆牵引固定
B、清创
C、抗休克
D、处理尿道损伤
E、清除腹膜后血肿
其次的处理是:A、骨盆牵引阈定
B、清创
C、抗休克
D、处理尿道损伤
E、清除腹膜后血肿
最后的处理是:A、骨盆牵引固定
B、清创
C、抗休克
D、处理尿道损伤
E、清除阻膜后血肿
假设信息)如合并直肠损伤,应采取的措施是:A、直肠修补
B、清创
C、乙状结肠造瘘
D、直肠造瘘
E、引流
第7题
于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是A、输尿管损伤
B、腹膜内型膀胱破裂
C、腹膜外型膀胱破裂
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤
为明确诊断最有价值的诊断方法是A、导尿试验
B、膀胱造影
C、泌尿系统CT
D、泌尿系统MRI
E、静脉尿路造影
第8题
力较高,不能上下推动,无压痛。辅助检查:TBil 102 μmol/L,DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)最可能的诊断是A、胆管结石
B、胰腺癌
C、胆道蛔虫
D、成人先天性胆管囊状扩张症
E、胆管癌
对该患者最适宜的治疗是(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)A、保守治疗
B、内镜治疗
C、囊肿内引流术
D、囊肿外引流术
E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术
第10题
腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物,质韧,无压痛,随吞咽活动上下移动,左侧甲状腺未触及明显肿物,无血管杂音,无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声:甲状腺右叶腺瘤,大部分囊性变伴壳样钙化。根据目前患者的病史及查体情况,初步考虑的疾病是( )A、结节性甲状腺肿
B、甲状腺癌
C、甲状腺腺瘤
D、甲状腺囊内出血
E、甲状腺肿大
F、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
患者为了进一步明确诊断,还需要做哪些检查( )A、甲状腺放射性核素扫描
B、甲状腺超声检查
C、甲状腺超声造影检查
D、甲状腺包块穿刺病理检查
E、甲状腺螺旋CT
F、喉镜检查
[提示] 病理穿刺证实为甲状腺腺瘤。根据目前的检查情况,最好的治疗方法是( )A、甲状腺腺瘤切除术
B、双侧甲状腺次全切除术
C、患侧甲状腺大部切除术
D、继续观察,保守治疗
E、口服左甲状腺素片
F、甲状腺结节射频消融术
[提示] 患者喉镜检查回报:左侧声带麻痹。颅脑磁共振回报:脑内少许缺血灶;右侧上颌窦黏膜下囊肿,左侧上颌窦炎。根据声带的检查情况,手术中需要注意( )A、右侧喉返神经的保护
B、甲状旁腺的保护
C、甲状腺避免全切
D、气管的保护
E、术中止血彻底,避免术后出现血肿
F、环甲膜的保护
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