B、肾功能衰竭
C、补液不足
D、补液过多
E、升压药物无效
进一步处理是A、强心
B、利尿
C、扩血管
D、继续快速补液
E、缩血管
第1题
患者女性,44岁,胃溃疡史9年,患者近日腹痛加剧,且无规律性,口服抑酸剂无效。患者最可能的诊断为( )A、复合性溃疡
B、胃多发性溃疡
C、胃巨大溃疡
D、顽固性溃疡
E、胃溃疡恶变
F、胃泌素瘤
患者首选的检查方法为( )A、胃镜
B、上消化道造影
C、B超
D、CT
E、PET-CT
F、肿瘤标志物检验
[提示] 患者胃镜检查可见胃角溃疡型病变;活检病理:黏液细胞癌。患者首选的治疗方法为( )A、胃大部切除术
B、胃癌根治术
C、全胃切除术
D、迷走神经切断术
E、胃黏膜保护剂继续内科保守治疗
F、胃造口术
[提示] 患者术后病理:胃低分化腺癌,侵至浆膜,上下切缘(-),LN:4/34。依据第7版UICC胃癌TNM分期,患者术后病理分期为( )A、T3N1M0
B、T3N2M0
C、T4aN1M0
D、T4aN2M0
E、T4aN3M0
F、T4bN2M0
第2题
0/50mmHg)首先的处理是:A、骨盆牵引固定
B、清创
C、抗休克
D、处理尿道损伤
E、清除腹膜后血肿
其次的处理是:A、骨盆牵引阈定
B、清创
C、抗休克
D、处理尿道损伤
E、清除腹膜后血肿
最后的处理是:A、骨盆牵引固定
B、清创
C、抗休克
D、处理尿道损伤
E、清除阻膜后血肿
假设信息)如合并直肠损伤,应采取的措施是:A、直肠修补
B、清创
C、乙状结肠造瘘
D、直肠造瘘
E、引流
第5题
于憋尿状态,感下腹剧痛,不能自行排尿。查体:上腹部无明显压痛,移动性浊音(-),耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是A、输尿管损伤
B、腹膜内型膀胱破裂
C、腹膜外型膀胱破裂
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤
为明确诊断最有价值的诊断方法是A、导尿试验
B、膀胱造影
C、泌尿系统CT
D、泌尿系统MRI
E、静脉尿路造影
第6题
力较高,不能上下推动,无压痛。辅助检查:TBil 102 μmol/L,DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)最可能的诊断是A、胆管结石
B、胰腺癌
C、胆道蛔虫
D、成人先天性胆管囊状扩张症
E、胆管癌
对该患者最适宜的治疗是(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)A、保守治疗
B、内镜治疗
C、囊肿内引流术
D、囊肿外引流术
E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术
第8题
腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物,质韧,无压痛,随吞咽活动上下移动,左侧甲状腺未触及明显肿物,无血管杂音,无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声:甲状腺右叶腺瘤,大部分囊性变伴壳样钙化。根据目前患者的病史及查体情况,初步考虑的疾病是( )A、结节性甲状腺肿
B、甲状腺癌
C、甲状腺腺瘤
D、甲状腺囊内出血
E、甲状腺肿大
F、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
患者为了进一步明确诊断,还需要做哪些检查( )A、甲状腺放射性核素扫描
B、甲状腺超声检查
C、甲状腺超声造影检查
D、甲状腺包块穿刺病理检查
E、甲状腺螺旋CT
F、喉镜检查
[提示] 病理穿刺证实为甲状腺腺瘤。根据目前的检查情况,最好的治疗方法是( )A、甲状腺腺瘤切除术
B、双侧甲状腺次全切除术
C、患侧甲状腺大部切除术
D、继续观察,保守治疗
E、口服左甲状腺素片
F、甲状腺结节射频消融术
[提示] 患者喉镜检查回报:左侧声带麻痹。颅脑磁共振回报:脑内少许缺血灶;右侧上颌窦黏膜下囊肿,左侧上颌窦炎。根据声带的检查情况,手术中需要注意( )A、右侧喉返神经的保护
B、甲状旁腺的保护
C、甲状腺避免全切
D、气管的保护
E、术中止血彻底,避免术后出现血肿
F、环甲膜的保护
第9题
A、禁食及输液治疗
B、密切观察腹部体征及生命体征变化
C、腹部B超检查
D、尽快剖腹探查,以防延误治疗
E、腹部穿刺检查
第10题
明显的压痛,腹肌紧张,有膈肌升高,血压80/65mmHg,脉搏98次/分。诊断应考虑为A、肝囊肿破裂
B、肝破裂
C、肝血管瘤破裂
D、肝癌破裂
E、肝包膜下破裂
出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关A、出血
B、胆管破裂
C、肠道有破裂
D、腹肌的损伤
E、肝包膜的损伤
应马上进行简单和实用的检查是A、下胃管检查胃液
B、腹部CT
C、腹部细针穿刺
D、MRI
E、肝动脉造影
该病人手术处理中哪项是错误的A、肝叶切除
B、单纯缝合
C、清创缝合
D、肝动脉结扎
E、肝包膜缝合
该病人手术后,下列哪项并发症不可能出现A、胆瘘
B、肠瘘
C、腹腔感染
D、急性肾衰竭
E、胆道出血
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