中年女性，49岁，因发现甲状腺结节2年入院。查体：颈部对称，气管正中，左侧颈前可触及一大小约1cm×1cm

A、浅静脉瓣功能实验

B、深静脉瓣功能实验

C、交通支瓣膜功能实验

D、肢体抬高实验

E、腰交感神经阻滞实验

发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。该患者最可能出现哪种类型的休克（ ）A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

F、分布性休克

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（ ）A、休克早期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循环收缩期

E、微循环衰竭期

F、微循环瘀滞期

此阶段微循环变化的特点是（ ）A、大量真毛细血管关闭

B、动静脉吻合支开放

C、毛细血管前阻力上升大于毛细血管后阻力下降

D、毛细血管前阻力上升小于毛细血管后阻力下降

E、少灌少流，灌多于流

F、微循环异常是可逆的

该患者出血量估计约为总血量的（ ）A、5%以上

B、8%以上

C、10%以上

D、15%以上

E、20%以上

F、25%以上

从病理生理学角度，此患者的抢救原则为（ ）A、积极止血

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、合理应用血管活性药物

E、防止细胞损伤、防治器官功能衰竭

F、体外生命器官支持系统维持治疗

该患者发生最终死亡的最主要原因是（ ）A、剧烈的震荡和打击

B、急性外周动脉紧张度不足所致的循环衰竭

C、心脏泵血功能不足

D、急性循环功能障碍使组织血液灌流严重不足，器官和细胞功能障碍

E、病原微生物产生大量毒性代谢产物入血

F、对外界的强烈刺激丧失调节能力

触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括A、血清睾酮＜50 ng/ml

B、二线内分泌治疗期间血PSA进展

C、Gleason评分＞9分

D、抗雄激素类撤退治疗4周以上

E、预期寿命＞10年

F、间隔2周连续血清PSA 升高

G、临床分期＞T2c

H、骨和软组织转移病变有进展

患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括A、血清PSA＜20 ng/ml

B、肌酐正常

C、Gleason评分＞9分

D、血清PSA＞20 ng/ml

E、预期寿命＞10年

F、血清PSA＞30 ng/ml

G、临床分期≥T2c

H、Gleason评分≥8分

如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括A、血清PSA＜20 ng/ml

B、前列腺体积≤50 ml

C、Gleason评分＜7分

D、前列腺体积≤40 ml

E、预期寿命＜10年

F、血清PSA＜10 ng/ml

G、临床分期T2c

H、心、肺功能异常

如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括A、勃起功能障碍

B、组织脱落

C、尿失禁

D、直肠瘘

E、尿潴留

F、盆腔疼痛

G、肝功能异常

H、膀胱出口梗阻

A、胆管横断伤

B、胆管的撕裂伤

C、胆管穿孔

D、胆管狭窄

E、胆瘘

A、全膀胱

B、全阴茎

C、尿道

D、前列腺、精囊

E、盆腔淋巴结

A、皮色青紫

B、毛细血管回流加快

C、皮温增高

D、指腹肿胀

E、动脉搏动良好

分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为A、腹部CT

B、腹部X线

C、腹部B超

D、DSA检查

E、腹部MRI

患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为A、抗凝治疗

B、补液、抗休克

C、治疗房颤

D、急诊手术

E、治疗心衰

F、抗感染治疗

如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现A、胆囊坏疽穿孔

B、胃溃疡穿孔

C、小肠及升结肠坏死

D、降结肠及乙状结肠坏死

E、胰腺坏死

F、脾梗死

A、动脉粥样硬化

B、血管内膜纤维组织增生

C、血管中层纤维组织增生

D、纤维肌性增生

E、夹层动脉瘤

，巩膜黄染，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断为（ ）A、胆道蛔虫病

B、急性胰腺炎

C、胆总管结石

D、胆总管囊肿破裂

E、十二指肠穿孔

F、急性胆囊炎

为了明确诊断，应该选择的检查为（ ）A、腹部B超

B、腹部CT

C、PTC

D、MRCP

E、ERCP

F、PET

患者行手术治疗，术中需要探查胆总管的指征有（ ）A、梗阻性黄疸并胆管炎

B、术前胆道造影疑有结石或异物

C、术中触及胆管内结石

D、术中胆管穿刺抽出脓性胆汁

E、胆管明显扩张并有临床症状

F、胆囊多发息肉

［提示］ 患者行胆总管探查取石，T形管引流术。术后T形管拔除的指征是（ ）A、引流管通畅，胆汁颜色正常

B、引流胆汁量逐日减少

C、尿颜色正常，食欲好转

D、黄疸逐日消退，无发热

E、造影无结石，夹闭后无不适

F、造影后胆道通畅

A、肠系膜缺血性疾病是一种可能的原因

B、此患者的诊断首先考虑出血性胃炎

C、其年龄是发生再出血的危险因素

D、为明确诊断应尽快行胃镜检查

E、发生再出血的机会有20％