患者男性，65岁。因急性上消化道出血来诊，胃管可吸出鲜红胃液，以盐水冲洗30分钟后胃液变清亮。下列说法错误的是

以下哪一种疾病的可能性最大A、肝囊炎胆石症

B、细菌性肝脓肿

C、肝炎后肝硬化

D、原发性肝癌

E、急性肝炎

下列哪一项化验最有诊断价值A、γ-谷氨酰转肽酶

B、SGOT，SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

下列哪一项检查有确诊意义A、肝穿刺细胞学检查

B、X线钡餐检查

C、B超检查

D、CT检查

E、放射性核素肝扫描

灰白色。体查：T39.2℃，P90次/min，R20次/min，BP110/80mmHg。腹软，右上腹压痛，胆囊触及肿大，Murphy征阳性，肝肋下可及，腹部未扪及包块。首选的检查是A、CT

B、PTC

C、B超

D、ERCP

E、MRCP

首选的治疗措施不包括A、静脉注射头孢曲松钠

B、应用解痉镇痛药物

C、胃肠外营养

D、补充维生素K1

E、急诊手术胆管引流

经过非手术治疗48h后，患者情况无好转，继续寒战、发热，首选治疗是A、行胆囊造瘘手术

B、经皮经肝穿刺胆管引流（PTCD）

C、加用抗厌氧菌药物

D、内镜下鼻胆管引流（ENBD）

E、更换抗生素并应用皮质激素

A、是输尿管先天发育异常

B、常引起右肾、右输尿管上1/3积水

C、静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张

D、可切断上段输尿管，移位到腔静脉前进行端端吻合

E、可切断下腔静脉再吻合

压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。考虑诊断为A、皮肤疖肿

B、交界痣恶变

C、皮脂腺囊肿继发感染

D、脂肪瘤

E、皮肤癌

下一步处理为A、扩大切除肿物

B、口服消炎药物

C、切开引流

D、放射治疗

E、先抗感染，消炎后手术切除

患者女性，31岁。排便困难4年。分娩3次，BMI29.3。为分析患者便秘原因，哪些检查是必需的（ ）A、内分泌及代谢相关检查

B、盆底肌电评估

C、心理评估

D、直肠肛门测压

E、钡剂灌肠联合排粪造影

F、消化道传输试验

［提示］ 患者自述排便用力反而无法解出大便，感肛门坠胀明显，灌肠可顺畅解出。结合题干和症状描述。患者可能存在的问题是（ ）A、混合型便秘

B、出口梗阻型便秘

C、慢传输型便秘

D、直肠内套叠

E、直肠重度前突

F、盆底疝

［提示］ 若该患者检查结果如下：全结肠传输慢，内分泌检查未见异常，直肠肛门测压及盆底肌电评估正常范围，排粪造影直肠轻度前突。可供选择的治疗手段为（ ）A、饮食食谱调整

B、加强锻炼

C、泻药

D、灌肠

E、促胃肠动力药

F、结肠次全切除

［提示］ 患者予以结肠次全切除术。术后可能出现的情况有（ ）A、粘连性肠梗阻

B、腹泻

C、电解质紊乱

D、肛门失禁

E、粪块嵌塞

F、营养不良

次/min，心律不齐，肢体肌张力低。此病人不应选择下列哪项治疗A、输入甘露醇

B、输入碳酸氢钠

C、输血

D、口服离子交换树脂

E、输入葡萄糖加胰岛素

如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L，此时应采取的措施是A、血液透析

B、输入碳酸氢钠

C、输入葡萄糖酸钙

D、口服离子交换树脂

E、利尿

A、开放取石术

B、体外冲击波碎石术

C、经膀胱镜碎石术

D、药物排石

E、经皮穿刺取石术

A、肌无力

B、心电图U波出现

C、心律失常

D、血钾7.45

肿物，质硬，活动差，局部皮肤有橘皮样变，右腋下触及2cm×1cm质硬淋巴结，固定有融合。下一步的检查应考虑（ ）A、乳腺钼靶及B超

B、对肿块区进行粗针活检

C、明确ER、PR、HER2表达情况

D、肝功能及碱性磷酸酶检测

E、骨扫描

F、胸、腹CT

［提示］ 经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅱ级/7分，IHC：ER30%弱阳，PR（-），HER2（+++），K16740%，腹CT发现肝S7两个肿块，直径分别为3cm和1cm，经肝穿确诊为转移癌，肝功能正常。此患者首选治疗最佳推荐为（ ）A、化疗

B、内分泌治疗

C、化疗+靶向治疗

D、内分泌治疗+靶向治疗

E、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术

［提示］ 此患者因个人原因选择了TA方案的化疗，化疗4周期后评价疗效有效，B超示乳腺肿块由4cm×4cm缩至2.5cm×2.5cm，腋窝淋巴结由2.5cm×2cm缩小至2cm×1cm，腹CT示肝S7仅残留1个直径为2cm的肿物，此时患者因化疗毒副反应不耐受。下面可考虑的治疗方案包括（ ）A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗

D、内分泌治疗

E、靶向治疗

F、休息2～3个月后继续原方案化疗

［提示］ 患者选择休息，在停止化疗2个月时监测乳腺B超，发现乳腺肿瘤增至3cm×3cm，腋窝淋巴结2cm×1.5cm。此时考虑最佳治疗方案为（ ）A、继续原方案化疗

B、更换化疗方案

C、更换化疗方案并联合靶向治疗

D、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

E、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术

F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗

A、大量闭合性气胸

B、开放性气胸封闭胸腔后

C、张力性气胸紧急减压后

D、大量非进行性血胸

E、胸部损伤剖胸探查术后