A.散发病例多见
B.多发生于小脑、脊髓、脑干
C.有家族史的年轻患者易复发
D.多发血管母细胞瘤患者易复发
E.脊髓血管母细胞瘤多见实质性血管母细胞瘤
第2题
瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20 ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括A、脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸
B、血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞
C、血肿压迫致基底池受压或消失
D、继发梗阻性脑积水
E、血肿量>10 ml
F、意识不清或迅速恶化者
有关颅后窝血肿正确的表述有A、颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿
B、分为急性、亚急性和慢性3种
C、占全部颅内血肿的2.6%~6.3%,易引起中枢性呼吸、循环衰竭
D、死亡率高于幕上血肿
E、多见硬膜外血肿,出血来自横窦,也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等
F、少见硬膜下血肿,出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂
G、小脑内血肿多见,多因小脑半球挫裂伤引起,且血肿多为双侧
H、有1/3合并其他部位的颅内血肿,以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见
有关颅后窝血肿临床表现可能包括A、乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征)
B、剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安
C、约半数有明显中间清醒期,若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷
D、半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状
E、部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状
F、可见外展神经、面神经瘫痪,吞咽困难等症状
第4题
大小约8 cm×10 cm,头皮失血较多。伤后出现约20分钟的意识不清,并出现左侧肢体抽搐,间断性发作。 查体:意识淡漠,脉搏细速,心率 110次/分,血压 87/58 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。双侧瞳孔左∶右 = 2 mm∶2 mm,双侧对光反射(+)。急诊颅脑CT示:右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔,深度>1 cm,伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影,硬膜下月牙状高密度影。患者最可能的诊断包括A、急性开放性颅脑损伤
B、颅骨骨折
C、外伤性癫痫
D、脑挫裂伤
E、硬膜下血肿
F、头皮撕脱伤
从解剖层面上分析,该患者撕脱的头皮主要包括A、皮层
B、皮下层
C、帽状腱膜层
D、腱膜下层
E、腱膜下间隙及骨膜层
F、骨膜层
下列治疗措施得当的是A、积极采取止血等措施,避免失血性休克和疼痛性休克的发生
B、积极补充血容量,避免失血性休克
C、若条件允许可考虑全头皮再植术
D、若无法完成头皮再植,可考虑头皮回植
E、若头皮创面边缘感染存在,则需多次行创面清洁及更换敷料,待肉芽组织生长后再行晚期植皮
F、具备手术指征时,行急性开颅清创术
第6题
A、大脑浅静脉主要包括大脑上、中、下静脉
B、大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液,并注入大脑深静脉和静脉窦
C、大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉
D、基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、下丘脑和中脑上部的血液,并注入大脑大静脉
E、静脉窦主要汇集大脑半球的血液,并通过颈静脉孔注入颈静脉
第7题
:右侧瞳孔直径 6 mm, 对光反射消失,左侧瞳孔直径 3 mm,对光反射迟钝。脉搏 58次/分,呼吸 14次/分,血压160/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5 cm。考虑脑疝诊断成立,可能出现的脑疝是A、大脑镰下疝
B、小脑幕孔疝
C、小脑幕中心疝
D、小脑幕上疝
E、枕骨大孔疝
F、蝶骨棘疝
患者出现库欣反应,具体表现是A、头痛
B、呕吐
C、视盘水肿
D、动脉压增高
E、心动过缓
F、呼吸浅快
G、呼吸深慢
正确的处理原则包括A、紧急做好术前准备,急诊行开颅血肿清除+颅内外减压术
B、行脑室外引流+颅内压探头植入术
C、给予20%甘露醇快速静脉滴注+呋塞米静脉注射
D、静脉应用地塞米松
E、适当过度通气
F、头位抬高30°
G、亚低温治疗
H、如行手术治疗,术中和术后给予抗癫痫治疗
第9题
出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。最可能的诊断是A、右颞硬膜下血肿,脑疝
B、右颞硬膜外血肿,脑疝
C、右颞脑挫伤,脑疝
D、右颞脑内血肿,脑疝
E、蛛网膜下腔出血,脑疝
急诊首先应该采取的治疗措施是A、静脉输注止血药
B、20%甘露醇静脉输注
C、冬眠物理降温
D、气管切开
E、血肿清除术
治疗的根本措施是A、静脉输注止血药
B、20%甘露醇静脉输注
C、冬眠物理降温
D、气管切开
E、血肿清除术
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!