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[主观题]

患者男性,30岁,因“下肢水肿2周”来诊。查体:血压27/13 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。实验室检查:血肌酐150

患者男性,30岁,因“下肢水肿2周”来诊。查体:血压27/13 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。实验室检查:血肌酐150 μmol/L,血白蛋白32 g/L;尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP。病史和查体中,对本病诊断价值较小的是A、近期感染史

B、婚育情况

C、有无咯血

D、有无高血压家族史

E、有无脱发、光过敏现象

对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A、血常规

B、双肾B型超声

C、自身抗体

D、血补体水平

E、血脂

进一步检查应首选A、肾活检

B、排泄性肾盂造影

C、肾CT或MRI

D、放射性核素肾显影

E、肾静脉造影术

与本病预后关系最小的是A、蛋白尿程度

B、血尿程度

C、高血压情况

D、肾活检病理检查结果

E、肾功能水平

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更多“患者男性,30岁,因“下肢水肿2周”来诊。查体:血压27/13 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。实验室检查:血肌酐150”相关的问题

第1题

男性,36岁,体重55kg,全身水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时

尿蛋白定量为3g。最可能的诊断是 ( )A、右心衰竭

B、肝硬化

C、重度营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾炎综合征

此例诊断价值最大的化验是 ( )A、血脂

B、肾功能检查

C、肾B超

D、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

E、蛋白电泳

主要的治疗是 ( )A、大剂量青霉素静滴

B、环孢素

C、血浆置换术

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

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第2题

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白﹤1g/24h,理想的血压控制目标是A、﹤160/95mmHgB、﹤1

慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白﹤1g/24h,理想的血压控制目标是A、﹤160/95mmHg

B、﹤140/90mmHg

C、﹤140/85mmHg

D、﹤135/85mmHg

E、﹤130/80mmHg

血肌酐﹤200μmol/L,控制高血压首选药物为A、速尿

B、双氢克尿塞

C、哌唑嗪

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、β受体阻滞剂

若血肌酐﹥450μmol/L,为控制高血压不应选用A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、哌唑嗪

C、钙离子阻滞剂

D、速尿

E、β受体阻滞剂

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第3题

患者男性,72岁,因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年,间断服用硝苯地平,血压

控制于(150~160)/(70~105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作,B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检,尿常规无特殊发现,血肌酐103 μmol/L,血尿酸500 μmol/L。查体:血压(220~250)/(110~125) mmHg。急诊实验室检查:血肌酐318 μmol/L,血尿酸765 μmol/L,尿红细胞(++),尿蛋白(+++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括A、尿电解质

B、血电解质

C、肾B型超声

D、眼底检查

E、香草扁桃酸(VMA)

F、肾活检

需要鉴别的疾病有A、急进性肾小球肾炎

B、系统性血管炎肾损害

C、良性小动脉性肾硬化

D、恶性小动脉性肾硬化

E、腹主动脉夹层动脉瘤形成

F、肾素瘤

目前主要考虑诊断的疾病有A、原发性醛固酮增多症

B、恶性高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、肾动脉狭窄

E、IgA肾病

F、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害

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第4题

血液透析的相对禁忌证有

A、颅内出血或颅内压升高

B、药物难以纠正的严重休克

C、严重心肌病变并有难治性心力衰竭

D、活动性出血

E、精神障碍不能配合血液透析治疗

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第5题

成年型重症肌无力分为

A、眼肌型

B、轻、中度全身型

C、急性重症型

D、迟发重症型

E、肌萎缩型

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第6题

脑脊液单核细胞增多见于

A、急性细菌性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、以上全不是

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第7题

怀疑蛛网膜下腔出血的患者,可进行的检查包括

A、脑脊液

B、心电图

C、经颅多普勒

D、颅脑CT

E、颅脑MRI

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第8题

下列药物中能够减少多发性硬化复发的有( )

A、干扰素-β

B、干扰素-γ

C、甲泼尼龙

D、芬戈莫德

E、醋酸格拉替雷

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第9题

需与TIA鉴别的疾病包括

A、部分性癫痫

B、梅尼埃综合征

C、阿-斯综合征

D、神经症

E、以上全部

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第10题

患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT

提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常最有可能的诊断是A、慢性肝炎

B、Huntington病

C、肝豆状核变性

D、帕金森病

E、多系统萎缩

关于该病描述不正确的是A、CT可见大脑皮质萎缩

B、铜蓝蛋白降低

C、角膜可见K–F环

D、血清铜水平降低

E、24小时尿铜降低

该病病理改变不包括A、肝细胞脂肪变性

B、神经元胞浆内出现路易小体

C、角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

D、壳核神经元显著减少、脱失

E、胶质细胞增生

该病首选治疗是A、DA受体激动剂

B、复方左旋多巴

C、单胺氧化酶B抑制剂

D、铜螯合剂

E、DBS

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