患者男性，26岁，因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷，伴视物模糊，无尿量减少、

A、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

B、限制食盐和水的摄入

C、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合使用

D、可用抑制血小板聚集药物治疗

E、因血浆胶体渗透压降低所致的水肿、尿量减少，不能用利尿剂治疗

A、静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形

B、血生化检查Scr 139μmol／L，BUN8．9 mmol／L

C、持续性肾小管功能受损

D、伴有肾结石

E、Hb 80 g／L

酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。此时最可能的诊断是 ( )A、急性链球菌感染后肾炎

B、尿路结石

C、慢性肾炎

D、IgA肾病

E、尿路感染

需进一步检查首选 ( )A、ASO

B、蛋白电泳

C、尿红细胞形态相查显微镜检查

D、中段尿培养

E、静脉肾盂造影

尿红细胞形态为肾小球性血尿，尿蛋白阴性，血清补体正常，考虑的最佳诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、慢性肾炎

A、修补基膜

B、调节滤过率

C、调节水解电解质平衡

D、清除异物和废物

E、起支架作用

A、系统性红斑狼疮

B、舍格伦综合征

C、骨关节炎

D、特发性血小板减少性紫癜

E、强直性脊柱炎

素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。应给予的处理是A、立即停用头孢类抗生素

B、立即给予抗革兰阴性杆菌药物

C、立即做中段尿细菌培养

D、完善肾B型超声和肾功能检查

E、先给予抗革兰阳性球菌药物

F、进行逆行肾盂造影检查

最可能的诊断是A、尿道综合征

B、急性膀胱炎

C、急性间质性肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、急性肾盂肾炎

F、急性肾小球肾炎

G、急性肾功能不全

对诊断帮助最大的是A、血清补体检查

B、血红蛋白检查

C、双肾B型超声

D、尿白细胞分类

E、尿红细胞相位检查

F、肾穿刺病理检查

该患者肾病理最可能出现的表现是A、肾间质广泛炎症细胞浸润

B、大量IgG沉积

C、抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性

D、肾小管膨大、扩张，部分肾小管出现颗粒及空泡样变性

E、系膜细胞及基质增生

F、部分肾小球硬化

首选治疗措施是A、停用头孢类抗生素及应用泼尼松30～40 mg

B、停用头孢类抗生素及口服泼尼松60 mg

C、停用头孢类抗生素及使用免疫抑制剂

D、停用头孢类抗生素及口服血管紧张素转化酶抑制剂类药物

E、停用头孢类抗生素

F、换用其他广谱抗生素

提示 患者病情未能得到及时控制，2年后逐渐出现夜尿增多现象。查尿常规：蛋白(＋)，白细胞5～7个/HP，尿糖(＋)。此时患者最易出现异常的检查是A、尿浓缩试验

B、红细胞沉降率

C、血清白蛋白

D、血清补体

E、血清免疫球蛋白

F、内生肌酐清除率

A、最常见的原因为链球菌感染后

B、血循环中免疫复合物增加

C、血清补体降低

D、肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积

E、尿沉渣中有白细胞管型

酐600 μmol/L，血循环免疫复合物(＋)；24小时尿蛋白定量2 g，尿红细胞20～30个/HP。肾病理检查：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。最可能的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎

B、新月体性肾炎Ⅰ型

C、新月体性肾炎Ⅱ型

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

本病的发病机制主要是A、与抗肾小球基膜抗体有关

B、与抗中性粒细胞胞质抗体有关

C、与细胞免疫有关

D、与免疫复合物有关

E、与原位免疫有关

下一步治疗方案首选A、强化血浆置换疗法

B、给予泼尼松龙冲击治疗

C、给予泼尼松龙冲击治疗＋细胞毒类药物

D、给予泼尼松龙冲击治疗＋血液透析

E、口服泼尼松＋细胞毒类药物

A、妊娠反应剧烈呕吐

B、HELLP综合征

C、妊娠期急性脂肪肝

D、狼疮性肾炎复发

E、感染

10～15／HP，BUN10mmol／L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。本例最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、急性间质性肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、慢性膀胱炎

本例的治疗方案应选用A、单剂治疗

B、选用敏感药物治疗2周

C、系统联合用药，疗程稍长

D、低剂量抑菌治疗，疗程1年

E、以上都不是

治疗后要追踪检查多久A、4周

B、6周

C、2月

D、16月

E、1年