B、非IgA系膜增生性肾炎
C、薄基底膜肾病
D、过敏性紫癜肾炎
E、糖尿病肾病
F、IgA肾病
G、高血压肾病
为了明确诊断,需要进一步进行的检查有A、肾活检病理检查
B、双肾B型超声
C、肾CT
D、24小时尿蛋白定量
E、血脂
F、血压
提示 患者血压为120/80 mmHg(以往一般为95/55 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),实验室检查:血脂偏高;24小时尿蛋白定量5.9 g。肾活检:穿刺组织1条,22个肾小球,1个小纤维细胞性新月体,余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生;肾小球小灶萎缩(5%),间质水肿伴小灶纤维化(5%),炎症细胞灶性浸润(约20%),小血管未见明显改变。免疫荧光:IgA(++++),血清补体3(系膜区+系膜旁区)(+++),IgG(-),IgM(-),补体C1q(-),纤维蛋白原(-)。病理诊断为A、IgA肾病(Lee Ⅰ)
B、IgA肾病(Lee Ⅱ)
C、IgA肾病(Lee Ⅲ)
D、IgA肾病(Lee Ⅳ)
E、IgA肾病(Lee Ⅴ)
F、WHO组织学分类法Ⅰ级
目前的治疗方案可考虑A、清淡饮食,避免劳累
B、如有上呼吸道感染,行抗感染治疗
C、可给予糖皮质激素
D、给予环孢素
E、给予环磷酰胺
F、可考虑使用雷公藤多苷
G、若患者存在慢性扁桃体炎,可考虑择期行腭扁桃体摘除术
第1题
0个/HP,血肌酐270μmol/L,尿素氮15 mmoL/L,血3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"其血C3恢复正常的时间A、<4周
B、4~8周
C、2~4个月
D、半年
E、1年
急性肾炎并发。肾功能损伤时,主要表现为A、肾小球滤过功能受损
B、肾血流量减少
C、尿浓缩功能下降
D、尿酸化功能异常
E、尿糖阳性,血糖正常
与急性肾小球肾炎预后无关的因素是A、镜下血尿
B、大量蛋白尿
C、老年
D、持续高血压
E、肾功能损害
第2题
验室检查:血红蛋白65 g/L,血肌酐458 μmol/L。为明确诊断,需做的检查是A、24小时尿蛋白定量
B、心电图
C、胸部CT
D、肾穿刺
E、骨髓穿刺
F、腹部B型超声
提示 双肾B型超声:肾体积明显增大。X线片:骨骼局限性骨质破坏或缺损。初步考虑的两个诊断是A、再生障碍性贫血
B、原发性肾小球肾炎
C、缺铁性贫血
D、轻链沉积病
E、多发性骨髓瘤
F、骨髓增生异常综合征
鉴别上述两种疾病的方法有A、肾穿刺
B、骨髓穿刺
C、血免疫球蛋白电泳
D、尿免疫球蛋白电泳
E、24小时尿蛋白定量
F、外周血涂片
提示 外周血涂片未见破碎红细胞;骨髓穿刺示浆细胞0.05。可能的诊断为A、再生障碍性贫血
B、原发性肾小球肾炎
C、缺铁性贫血
D、轻链沉积病
E、多发性骨髓瘤
F、骨髓增生异常综合征
第3题
/日,静脉滴注,连续给药1周后出现尿量稍有减少(尿量600~1000 ml/24 h)。实验室检查:血肌酐289 μmol/L(3个月前血肌酐102 μmol/L)。该患者肾损害的主要类型可能是A、急性肾小管坏死(ATN)
B、急性间质性肾炎(AIN)
C、肾前性急性肾衰竭(pre-renal ARF)
D、系统性血管炎(SA)
E、溶血性尿毒症综合征(HUS)
该患者急性肾损害的主要处理方法是A、停用头孢唑啉,立即予以血液透析
B、停用头孢唑啉,立即予以血液滤过
C、停用头孢唑啉,立即予以连续肾替代治疗(CRRT)
D、停用头孢唑啉,密切观察水与电解质平衡状况,对症治疗
E、停用头孢唑啉,立即予以腹膜透析
第4题
腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是A、膜性肾病
B、系膜增生性肾炎
C、系膜毛细血管性肾炎
D、局灶节段性肾小球硬化症
E、微小病变肾病
若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是A、系膜增生伴大量IgA沉积
B、足突肿胀、变性、融合
C、广泛新月体形成
D、上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变
E、上皮下驼峰状电子致密物沉积
治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是A、尿路结石
B、泌尿系结核
C、泌尿系恶性肿瘤
D、原有肾病加重恶化
E、肾静脉血栓形成
第5题
A、尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程
B、肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高
C、微小病变型尿FDP增高不明显
D、狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高
E、肾移植后急性排异时尿FDP增高
第7题
A、可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B、肾小球通透性增加
C、有肾血管痉挛或充血
D、尿蛋白定量不超过0.5g/24h
E、尿蛋白定性常为+~++
第8题
头晕、视物模糊。查体:血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面水肿,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未扪及,双下肢压凹性水肿。该患者可能的诊断是A、子痫
B、妊娠高血压
C、轻度先兆子痫
D、重度先兆子痫
E、慢性肾炎
为确诊,必要的检查是A、肝功能
B、肾功能
C、眼底检查
D、心脏彩色多普勒超声
E、24小时尿蛋白定量
该病的处理原则不包括A、降压
B、限盐,防止水肿加重
C、解痉、镇静
D、适时终止妊娠
E、扩容利尿
第9题
A、肾小球疾病的病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同
B、原发性肾小球疾病多数病因清楚
C、肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
D、肾小球疾病是引起慢性肾衰竭的主要疾病
E、肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性
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