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[主观题]

男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,

男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水()。化验:尿液检查蛋白(),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是A、膜性肾病

B、系膜增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化症

E、微小病变肾病

若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是A、系膜增生伴大量IgA沉积

B、足突肿胀、变性、融合

C、广泛新月体形成

D、上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变

E、上皮下驼峰状电子致密物沉积

治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是A、尿路结石

B、泌尿系结核

C、泌尿系恶性肿瘤

D、原有肾病加重恶化

E、肾静脉血栓形成

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更多“男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,”相关的问题

第1题

有关尿FDP测定的临床意义中,下列哪项正确 ( )

A、尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程

B、肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高

C、微小病变型尿FDP增高不明显

D、狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高

E、肾移植后急性排异时尿FDP增高

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第2题

对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是

A、有无水肿

B、低蛋白血症和贫血程度

C、少尿与BUN、Cr升高

D、肾脏大小

E、眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

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第3题

关于功能性蛋白尿正确的是 ( )

A、可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起

B、肾小球通透性增加

C、有肾血管痉挛或充血

D、尿蛋白定量不超过0.5g/24h

E、尿蛋白定性常为+~++

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第4题

患者女性,28岁,因“停经28周,下肢水肿10余日,心悸、胸闷”来诊。患者孕3产2,既往体健,无咳嗽、咳痰,无

头晕、视物模糊。查体:血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面水肿,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未扪及,双下肢压凹性水肿。该患者可能的诊断是A、子痫

B、妊娠高血压

C、轻度先兆子痫

D、重度先兆子痫

E、慢性肾炎

为确诊,必要的检查是A、肝功能

B、肾功能

C、眼底检查

D、心脏彩色多普勒超声

E、24小时尿蛋白定量

该病的处理原则不包括A、降压

B、限盐,防止水肿加重

C、解痉、镇静

D、适时终止妊娠

E、扩容利尿

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第5题

关于肾小球疾病,叙述正确的有

A、肾小球疾病的病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同

B、原发性肾小球疾病多数病因清楚

C、肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

D、肾小球疾病是引起慢性肾衰竭的主要疾病

E、肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性

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第6题

下列哪些药物属于免疫抑制剂 ( )

A、甲氨蝶呤

B、环磷酰胺

C、FK506

D、硫唑嘌呤

E、西乐葆

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第7题

男性,33岁,为急性肾小管坏死少尿期,全身水肿,双肺底有湿性啰音,呼吸26次/分,心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果 ( )

A、血细胞比容升高

B、低钙、高磷血症

C、低钠血症

D、血钾升高

E、血钾降低

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第8题

关于蛋白尿,叙述正确的是

A、多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性

B、狼疮肾炎所致的蛋白尿为混合性

C、糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性

D、间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主

E、高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

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第9题

引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有

A、膜性肾炎

B、系膜增殖性肾炎

C、IgA肾病

D、急进性肾炎

E、急性肾炎

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第10题

参与介导慢性肾衰竭患者贫血的因素有

A、肾生成促红细胞生成素不足

B、合并肾间质病变

C、红细胞寿命缩短及红细胞生长抑制因子的作用

D、尿毒症毒素引起的骨髓微环境病变产生的造血障碍

E、营养不良及铁缺乏

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