女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。首先应考虑的疾病

A、无其他并发疾病的肩周炎患者

B、肾上腺皮质功能亢进患者

C、原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者

D、骨质疏松症患者

E、严重感染者和孕妇

发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗A、芬太尼静脉PCA治疗

B、肋间神经阻滞治疗

C、抗病毒治疗

D、抗菌素治疗

E、应用糖皮质激素治疗

肋间神经阻滞的进针部位首选A、腋前线与肋骨下缘相交处

B、腋中线与肋骨下缘相交处

C、肋角处肋骨上缘

D、肋角处肋骨下缘

E、椎旁

肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生A、全脊髓麻醉

B、局麻药中毒和穿刺部位出血

C、气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎

D、穿刺部位感染

E、支气管痉挛

股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为A、骨纤维异样增殖症

B、骨巨细胞瘤

C、嗜酸性肉芽肿

D、内生软骨瘤

E、骨囊肿

患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，胂胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择A、截肢术

B、刮除植骨术

C、刮除骨水泥充填术

D、刮除灭活植骨术

E、刮除灭活骨水泥充填术

A、呼吸抑制

B、胃肠道反应

C、血液系统损害

D、肝肾损害

E、过敏反应

A、呼吸抑制

B、胃肠道反应

C、血液系统损害

D、肝肾损害

E、过敏反应

管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式A、口服镇痛剂

B、间断肌注镇痛剂

C、硬膜外单次注药术后镇痛

D、PCA术后止痛

E、肋间神经阻滞

该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA)

B、硬膜外PCA (PCEA)

C、胃肠道PCA

D、皮下PCA (PCSA)

E、胸膜腔和神经丛PCA

硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵

B、利多卡因和吗啡

C、布比卡因和曲马朵

D、布比卡因和芬太尼

E、丁卡因和吗啡

对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5ml

B、背景流量2ml／h

C、单次给药量2ml

D、锁定时间15min，每日总量不超过100ml

E、锁定时间15min，每日总量不超过245ml

如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA

B、口服镇痛剂

C、间断肌注镇痛剂

D、肋间神经阻滞

E、手术切口局麻药浸润

下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小

B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少

C、不用担心导管脱落和感染等问题

D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制

E、多种参数设计保证PCA的安全性

关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施A、增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量

B、加用吗啡制剂，最好是美施康定(吗啡控释剂)

C、布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵

D、肌内注射哌替啶(度冷丁)

E、静脉注射芬太尼

加用吗啡后该患者可能出现的副作用是A、呼吸抑制

B、恶心呕吐、便秘、尿潴留

C、耐受现象

D、成瘾现象

E、以上全部

述平时服用利血平，血压控制在110～150／70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是A、低血压

B、二氧化碳潴留

C、低血糖

D、局麻药中毒

E、高渗性非酮症高血糖

为了进一步确诊，你认为最需要做哪项检查A、头颅CT

B、血压

C、血糖

D、ECG

E、体温

股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。根据目前资料，该患者最可能的诊断是A、急性腰扭伤

B、增生性脊柱炎

C、强直性脊柱炎

D、坐骨神经炎

E、腰椎间盘突出症

患者还需接受哪些体格检查A、腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查

B、局部压痛叩痛和放射痛检查

C、直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性

D、下肢感觉、肌力和腱反射改变

E、以上全部都需要

如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是A、椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B、硬膜外腔消炎镇痛液注射

C、椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

D、电脑三维牵引

E、胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是A、椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B、硬膜外腔消炎镇痛液注射

C、胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

D、椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

E、电脑三维牵引

A、下肢末梢血液循环障碍

B、复杂性区域疼痛综合征

C、急慢性下肢动脉闭塞性疾病

D、糖尿病足和雷诺症

E、股骨头无菌性坏死