B、间断肌注镇痛剂
C、硬膜外单次注药术后镇痛
D、PCA术后止痛
E、肋间神经阻滞
该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA)
B、硬膜外PCA (PCEA)
C、胃肠道PCA
D、皮下PCA (PCSA)
E、胸膜腔和神经丛PCA
硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵
B、利多卡因和吗啡
C、布比卡因和曲马朵
D、布比卡因和芬太尼
E、丁卡因和吗啡
对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5ml
B、背景流量2ml/h
C、单次给药量2ml
D、锁定时间15min,每日总量不超过100ml
E、锁定时间15min,每日总量不超过245ml
如果患者因故不能使用硬膜外PCA,还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA),皮下PCA(PCSA),胸膜腔PCA
B、口服镇痛剂
C、间断肌注镇痛剂
D、肋间神经阻滞
E、手术切口局麻药浸润
下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切,副作用少,对机体干扰小
B、患者可根据止痛效果自行调整用药,使镇痛作用更完善,副作用降低到最少
C、不用担心导管脱落和感染等问题
D、血药浓度平稳,镇痛作用稳定,不产生欣快感,极少发生呼吸抑制
E、多种参数设计保证PCA的安全性
第1题
关于止痛治疗,该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施A、增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量
B、加用吗啡制剂,最好是美施康定(吗啡控释剂)
C、布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药,可待因替换曲马朵
D、肌内注射哌替啶(度冷丁)
E、静脉注射芬太尼
加用吗啡后该患者可能出现的副作用是A、呼吸抑制
B、恶心呕吐、便秘、尿潴留
C、耐受现象
D、成瘾现象
E、以上全部
第2题
述平时服用利血平,血压控制在110~150/70~90mmHg。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是A、低血压
B、二氧化碳潴留
C、低血糖
D、局麻药中毒
E、高渗性非酮症高血糖
为了进一步确诊,你认为最需要做哪项检查A、头颅CT
B、血压
C、血糖
D、ECG
E、体温
第3题
股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。根据目前资料,该患者最可能的诊断是A、急性腰扭伤
B、增生性脊柱炎
C、强直性脊柱炎
D、坐骨神经炎
E、腰椎间盘突出症
患者还需接受哪些体格检查A、腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查
B、局部压痛叩痛和放射痛检查
C、直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D、下肢感觉、肌力和腱反射改变
E、以上全部都需要
如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是A、椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B、硬膜外腔消炎镇痛液注射
C、椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
D、电脑三维牵引
E、胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是A、椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B、硬膜外腔消炎镇痛液注射
C、胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
D、椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
E、电脑三维牵引
第5题
利他林)和氟哌啶肌注均无效,患者无法进食和睡眠,还有切口裂开的危险。为终止呃逆,患者目前首选的治疗方法是A、大剂量镇静剂使患者入睡
B、全身麻醉,控制呃逆
C、剖腹探查,查明呃逆原因
D、膈神经阻滞
E、不作特殊处理,等其自愈
该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列哪项A、全脊髓麻醉
B、刺伤血管
C、气胸
D、喉返神经麻痹和臂丛阻滞
E、霍纳综合征
第6题
间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是A、骨肉瘤
B、骨软骨瘤恶变
C、骨囊肿
D、骨纤维肉瘤
E、骨巨细胞瘤恶变
下列治疗措施哪项最合适A、病灶刮除+植骨
B、病灶刮除+骨水泥填充
C、广泛切除+大块骨或假体植入
D、截肢
E、放射治疗或化疗
复查时最重要的项目是A、血尿常规
B、胸部X线检查
C、局部检查
D、血碱性磷酸酶测定
E、尿本-周蛋白测定
上述患者若病变处于早期阶段时,治疗应选择A、病灶刮除+植骨
B、病灶不处理,严密观察
C、瘤段切除,假体植入
D、瘤段切除,植骨
E、放射治疗
第7题
”,头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。还需对患者做什么检查才能明确诊断A、神经系统检查
B、脑部CT
C、神经系统检查,脑部CT
D、神经系统检查,血常规检查
E、神经系统检查,血常规检查,脑部CT
上述检查均未发现异常时最可能的诊断为A、无先兆的偏头痛
B、有先兆的偏头痛
C、特殊类型偏头痛
D、非偏头痛性血管性头痛
E、丛集性疼痛
治疗措施应该包括A、理疗
B、心理治疗加理疗
C、心理治疗加理疗加药物治疗
D、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可,无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
E、加强锻炼,无需治疗,慢慢的自己就会好
第8题
卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选A、右侧坐骨神经阻滞
B、硬膜外阻滞
C、骶管阻滞
D、腰椎椎旁阻滞
E、股神经阻滞
坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是A、阻滞侧足下垂
B、双侧下肢麻木和无力
C、股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木
D、跟腱反射减弱或消失
E、阻滞后患肢的疼痛减弱或消失
第9题
势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是A、持续硬膜外阻滞治疗
B、肋间神经阻滞
C、营养神经治疗
D、腰交感神经阻滞
E、抗病毒治疗
患者经硬膜外阻滞病情一度缓解,但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发,下一步治疗可选用A、单次硬膜外阻滞
B、硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损
C、腰交感神经阻滞
D、臂丛神经阻滞
E、腹腔神经丛阻滞
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!