A.青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块
B.青年人有不明原因的肠梗阻者
C.钡餐显示回盲部狭窄者
D.青年人腹泻脓血便,伴里急后重者
E.果酱样便
第8题
mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、药物性肝损害
C、原发性胆汁性肝硬化
D、自身免疫性肝炎
E、肝豆状核变性
F、血色病
可提示:病情完全缓解的是(提示: 给予患者泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)A、ANA1∶80
B、肝活检可见界面性肝炎
C、症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
D、出现腹腔积液
E、黄疸较前加重
F、出现肝性脑病
可采用的治疗方案是(提示:患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量
B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量
D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量
F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量
第10题
免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治疗方案应为A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量
B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量
D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量
F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量
此时建议患者(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d
B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
C、加用熊去氧胆酸
D、换用环孢素A
E、逐渐停用泼尼松,定期复查
F、换用布地奈德
治疗方案是(提示:患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用泼尼松及硫唑嘌呤
B、2~4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤
C、6周以上的时间逐渐停用泼尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗
D、停用硫唑嘌呤,小剂量泼尼松长期维持治疗
E、长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗
F、6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤
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