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[多选题]

关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,下列哪些叙述正确

A.心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚

B.感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多

C.出现充血性心力衰竭后,治疗预后较二尖瓣狭窄好

D.并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

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第1题

下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音

A、甲亢

B、贫血

C、左房黏液瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

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第2题

患者女,55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,持续不缓解,既往无心脏病史。以下酶学等检查可能阳

性的是( )A、肌钙蛋白

B、乳酸脱氢酶(LDH)

C、肌红蛋白

D、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

E、肌酸磷酸激酶(CPK)

F、天门冬氨酸氨基转移酶

G、白细胞

关于cTn,叙述正确的有( )A、是明确ACS诊断和危险分层的重要依据之一

B、与传统的心肌酶如CK、CK-MB比较具有更高的敏感性和特异性

C、cTn数值升高或升高后降低,并至少有1次数值超过参考值上限,提示心肌损伤坏死

D、开始升高时间为心肌梗死起病后4~8h

E、峰值时间一般为心肌梗死起病后10~24h

F、持续时间一般为24~48h

cTn升高还可见于( )A、主动脉夹层

B、急性肺栓塞

C、脑卒中

D、严重心动过速和过缓

E、骨骼肌损伤

F、急性肾损伤

提示溶栓再通的指标有( )A、冠状动脉造影TIMI1级

B、冠状动脉造影TIMI3级

C、心电图太高的ST段于2h内回降>50%

D、胸痛于2h内基本消失

E、2h内出现再灌注心律失常或低血压状态

F、血清CK-MB峰值提前出现在发病14h之内

G、C+E

H、D+E

I、C+D+F

可作为ACS近期及远期预后指标的有( )A、cTn

B、CK-MB

C、BNP

D、hs-CRP

E、IL-6

F、CEA

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第3题

心力衰竭时,早期分泌增加的体液因子是

A、心钠肽

B、脑钠肽

C、精氨酸加压素

D、内皮素

E、一氧化氮

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第4题

急进型高血压的特点是

A、视力模糊或失明

B、短期内肾功能衰竭

C、病情发展迅速

D、舒张期血压持续>17.33kPa(130mmHg)

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第5题

患者女,48岁,因"多饮、多尿、多食、消瘦10年,头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦,

当地医院诊断为"2型糖尿病",不规律服用降糖药物(具体不详)。1年前出现头昏,测血压达160/100mmHg,自服"北京降压0号",未监测血压。查体:BP170/105mmHg。实验室检查:Hb90g/L;尿比重1.014,尿蛋白(++);BUN16.4mmol/L,SCr309.4μmol/L。此患者可能的诊断是( )A、2型糖尿病、原发性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

B、2型糖尿病、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期

C、2型糖尿病、肾病综合征、慢性肾功能不全氮质血症期

D、2型糖尿病、糖尿病肾病、原发性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

E、2型糖尿病、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期

F、2型糖尿病、糖尿病肾病、肾性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

糖尿病肾病,肾性高血压的机制可能有( )A、胰岛素抵抗

B、糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退

C、小动脉硬化致外周阻力明显增加

D、糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态

E、入球小动脉不能有效收缩,高滤过状态得不到控制

F、高容量负荷状态自身调节失效,加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环,导致血压进一步升高

糖尿病合并高血压降压治疗应遵循( )A、小剂量开始

B、优选长效制剂

C、联合用药

D、个体化原则

E、对正常高值血压患者(收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg)可仅接受生活方式干预,若1个月后血压仍不达标,则加用降压药物治疗

F、若已存在靶器官损害(如微量清蛋白尿或蛋白尿),应立即开始药物治疗

此患者最恰当的降压药物是( )A、氨氯地平

B、贝那普利

C、厄贝沙坦

D、氢氯噻嗪

E、螺内酯

F、美托洛尔

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第6题

顽固性心力衰竭可以选用以下治疗

A、调节洋地黄的剂量

B、加用糖皮质激素

C、心脏移植

D、仔细寻找加重心衰的诱因

E、腹膜透析以消除水肿

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第7题

心脏康复治疗分阶段为( )

A、住院期

B、早期恢复期

C、中期恢复期

D、后期恢复期

E、终身维持期

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第8题

女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体

力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进。患者可能存在哪种心力衰竭A、全心衰竭

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、左房衰竭

E、右房衰竭

其导致心力衰竭的病因可能是A、扩张型心肌病

B、冠心病

C、风湿热

D、高血压

E、缩窄型心包炎

为明确诊断最可靠的检查是A、心电图

B、动态心电图

C、胸片

D、冠状动脉造影

E、心动超声

该患者心功能为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、以上都不对

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第9题

心房颤动对心脏功能的影响取决于

A、原有心脏病的轻重

B、是否伴有栓塞

C、房率的快慢

D、室率的快慢

E、心房内是否有血栓

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第10题

除冠心病外,其他可引起心绞痛的心脏病变还有

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、高血压病

E、急性心肌炎

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