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[多选题]

风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征 ()

A.无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级

B.窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄

C.有栓塞史,左心房血栓

D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄

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第1题

男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关

闭不全,拟行手术治疗。术前最好再行的检查是A、超声声学造影

B、脑血管造影

C、肺动脉造影

D、冠状动脉造影

E、主动脉弓造影

该检查的目的是A、了解心内血流情况

B、了解脑血管情况

C、了解肺动脉情况

D、了解冠状动脉情况

E、了解主动脉弓情况

该患者主动脉瓣手术的最佳方案是A、置换机械瓣

B、置换生物瓣

C、自体肺动脉瓣移植

D、主动脉根部移植

E、主动脉瓣成形

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第2题

男性,60岁,反复发作吞咽困难10余年,明显加重不缓解2个月,体重减轻2kg,上消化道造影提示食管明显

扩张,下端呈鸟嘴样改变进一步应做何种辅助检查A、食管动力检查

B、胸部CT

C、腹部B超

D、食管镜

E、前斜角肌淋巴结活检

如食管镜无法通过贲门,则应考虑哪种诊断A、贲门失弛缓症继发贲门瘢痕狭窄

B、反流性食管炎继发贲门狭窄

C、继发贲门癌

D、贲门成角

E、食管裂孔疝致贲门狭窄

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第3题

男性,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,

无压痛,边界较清楚为明确诊断应采取最基本的措施是A、胸壁肿物穿刺

B、胸壁肿物切除

C、胸壁肿物活检

D、胸壁肿物加压包扎

E、以上都不是

还应做其他的检查是A、肺灌注显像检查

B、纤维支气管镜检查

C、胸穿肺活检

D、正侧位胸片

E、以上都不对

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第4题

急性Stanford B型主动脉夹层的急诊手术指征有( )

A、持续胸背痛

B、血压难以控制

C、肠道缺血

D、左侧大量胸腔积液

E、一侧肢体发凉

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第5题

胸部钝性创伤可造成心脏的多种损伤,其中最为常见的是心肌挫伤,下列哪些检查有助于心肌挫伤的诊断

A、心电图监测

B、心肌酶学检查

C、心导管检查

D、心脏核磁检查

E、超声心动检查

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第6题

患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 178次/min,R 35次/mi

n,BP 88/47 mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、超声心动图

E、血生化

F、MRI

进一步的处理包括(提示 心电图:窦性心律和双心室肥厚,右心室更占优势。胸部X线片:心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图:永存动脉干。)A、吸氧

B、应用强心药物

C、快速大量补液

D、应用利尿药物

E、应用扩血管药物

F、待心功能好转后手术治疗

G、行心血管造影检查

H、无创呼吸机辅助通气

术后早期生存率取决于(提示 治疗1周后患儿症状有所好转,于全身麻醉体外循环下行永存动脉干根治术。)A、肺血管阻力

B、共干瓣膜有无反流

C、体重的大小

D、营养状态

E、并发畸形

F、术后感染情况

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第7题

原发性纵隔肿瘤的特殊检查包括 ( )

A、X线检查

B、超声检查

C、颈部及腋部淋巴结活检

D、食管镜及气管镜检查

E、放射性素检查

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第8题

主动脉根部瘤的手术方法包括

A、Bentall术

B、Wheat术

C、David术

D、Elephant trunk术

E、Cabrol术

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第9题

无全身活动性肺结核的病人,已经长期药物治疗,胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪几项是正确的 ( )

A、病变范围较大

B、一经确诊,尽早手术

C、药物治疗疗效不明显

D、病变已形成窦道

E、反复继发感染

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第10题

女性,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱

。心电图示右室肥厚初步诊断A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、三尖瓣关闭不全

多普勒超声心动图检查的典型表现是A、房水平左向右分流

B、室水平左向右分流

C、主动脉瓣上高速血流

D、肺动脉瓣上高速血流

E、右房内高速反流

典型的心电图改变是A、右室肥厚

B、左室肥厚

C、双室肥厚

D、Ⅰ度房室传导阻滞

E、不完全右束支传导阻滞

如本症无合并畸形,适宜的治疗手段是A、药物治疗+介入治疗

B、介入治疗

C、药物治疗

D、体外循环直视手术

E、全麻闭式手术

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