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[主观题]

患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 178次/min,R 35次/mi

n,BP 88/47 mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、超声心动图

E、血生化

F、MRI

进一步的处理包括(提示 心电图:窦性心律和双心室肥厚,右心室更占优势。胸部X线片:心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图:永存动脉干。)A、吸氧

B、应用强心药物

C、快速大量补液

D、应用利尿药物

E、应用扩血管药物

F、待心功能好转后手术治疗

G、行心血管造影检查

H、无创呼吸机辅助通气

术后早期生存率取决于(提示 治疗1周后患儿症状有所好转,于全身麻醉体外循环下行永存动脉干根治术。)A、肺血管阻力

B、共干瓣膜有无反流

C、体重的大小

D、营养状态

E、并发畸形

F、术后感染情况

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更多“患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 178次/min,R 35次/mi”相关的问题

第1题

原发性纵隔肿瘤的特殊检查包括 ( )

A、X线检查

B、超声检查

C、颈部及腋部淋巴结活检

D、食管镜及气管镜检查

E、放射性素检查

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第2题

主动脉根部瘤的手术方法包括

A、Bentall术

B、Wheat术

C、David术

D、Elephant trunk术

E、Cabrol术

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第3题

无全身活动性肺结核的病人,已经长期药物治疗,胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪几项是正确的 ( )

A、病变范围较大

B、一经确诊,尽早手术

C、药物治疗疗效不明显

D、病变已形成窦道

E、反复继发感染

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第4题

女性,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱

。心电图示右室肥厚初步诊断A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、三尖瓣关闭不全

多普勒超声心动图检查的典型表现是A、房水平左向右分流

B、室水平左向右分流

C、主动脉瓣上高速血流

D、肺动脉瓣上高速血流

E、右房内高速反流

典型的心电图改变是A、右室肥厚

B、左室肥厚

C、双室肥厚

D、Ⅰ度房室传导阻滞

E、不完全右束支传导阻滞

如本症无合并畸形,适宜的治疗手段是A、药物治疗+介入治疗

B、介入治疗

C、药物治疗

D、体外循环直视手术

E、全麻闭式手术

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第5题

病历摘要:患者,男性43岁,主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物,边界清

楚。根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大:A、畸胎瘤

B、淋巴瘤

C、胸腺瘤合并重症肌无力

D、胸骨后甲状腺肿

E、神经源性肿瘤

关于纵隔的描述以下正确的是:A、纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称

B、纵隔分区有很多方法

C、以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分

D、纵隔的前界为胸骨

E、纵隔的后界为脊柱

纵隔肿瘤中除胸腺瘤外,位于前三位的其他两种肿瘤是:A、畸胎瘤

B、淋巴瘤

C、胸骨后甲状腺肿

D、神经源性肿瘤

纵隔肿瘤的临床表现表现包括:A、胸痛、胸闷

B、声音嘶哑

C、吞咽困难

D、呼吸困难

E、Horner氏综合症

有关胸腺瘤,下列哪项是错误的:A、多为良性,包膜完整

B、半数以上合并重症肌无力

C、多位于前上纵隔

D、发病年龄多在20~40岁之间

胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的:A、胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力

B、重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生

C、胸腺瘤合并重症肌无力预后差

D、胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响

经术前准备,患者在全麻下行手术治疗,你认为哪种方法是正确的:A、行肿瘤摘除术

B、行胸腺扩大切除术

C、采用胸骨正中切口

D、术中良恶性的判断主要依靠病理检查

术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术,对此患者的术后治疗你认为应该是:A、放射治疗

B、化疗

C、生物治疗

D、观察

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第6题

夹层动脉瘤的主要病变部位可出现于 ( )

A、升主动脉,可扩展到主动脉弓及降主动脉

B、降主动脉,远端至腹主动脉

C、局限在升主动脉

D、局限在降主动脉

E、以上都不正确

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第7题

三尖瓣下移畸形患者需进行的常规检查有

A、心电图

B、胸部X线片

C、超声心动图

D、放射性核素肺灌注显像

E、运动试验

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第8题

女性,40岁,二尖瓣置换术后因引流液多,宜止血及补充血容量治疗,6小时后引流液明显减少,但血压下降

,CVP升高,心率增快就以上临床表现考虑其原因是A、左心功能不全

B、心包填塞

C、血容量过多

D、血容量不足

E、瓣膜功能障碍

为明确以上原因最有意义的检查是A、X线胸片

B、心电图

C、漂浮导管

D、CT

E、超声心电图

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第9题

女性,12岁,自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻双期连续性杂音,超声心动图诊断PDA直径5mm

,行PDA结扎术术中发生出血,以下处理中错误的是A、迅速堵压出血部位

B、用止血钳钳夹止血

C、如显露不好,可延长切口

D、应注意观察PDA后壁易损伤的部位

E、止血同时注意勿损伤其他组织

术后出现声音嘶哑,其原因最可能是A、喉返神经损伤

B、喉上神经损伤

C、气管插管损伤

D、喉部损伤

E、肺部炎症

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第10题

全动脉化冠脉搭桥常用血管移植物有

A、乳内动脉

B、腹壁下动脉

C、桡动脉

D、尺动脉

E、胃网膜右动脉

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