女性，12岁，自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻双期连续性杂音，超声心动图诊断PDA直径5mm

A、乳内动脉

B、腹壁下动脉

C、桡动脉

D、尺动脉

E、胃网膜右动脉

A、比全麻剖胸探查创伤小

B、是双肺或单肺弥散性病变的重要诊断手段

C、比电视胸腔镜肺活检更经济

D、比电视胸腔镜肺活检准确性好

E、比经胸壁穿刺肺活检的诊断率高

A、引流过细，更换粗引流管

B、引流部位较高，重新定位安置引流管

C、胸膜纤维板剥离术

D、胸廓成形术

E、胸膜肺切除术

A、肺泡主动脉氧差增加

B、体外循环造成补体激活

C、导致肺脏顺应性降低

D、肺血管阻力增加

E、肺对PGE清除减少

上下，胸片侧前上纵隔一肿物，突向左侧胸腔，与左侧心缘无分界，边缘清晰，锐利．为明确诊断宜行下列检查：A、心电图

B、超声心动图

C、胸部CT

D、胸部MR

E、经主动脉造影

F、乙酰胆碱酶抗体

G、血常规

H、全身骨素描

经超声心动图检查未发现心室、心房畸形，各大血管未见异常，前上纵隔肿物位于心包外，CT检查，前上纵隔左侧心包一3×3×40cm头小，椭圆型边界清晰之肿物，质地均匀CT在50HU，结合病史，胸片个CT检查，应排除下列疾病之可能：A、纵隔畸胎瘤

B、心包囊肿

C、支气管囊肿

D、异位甲状腺瘤

E、胸腺瘤

F、心包外脂肪瘤

G、肺癌(纵隔型)

H、纵隔淋巴瘤

患者全麻下正中开胸探查术中冰冻切片证实为胸腺瘤，与左上肺组织部分粘连浸润，未发现周围淋巴结肿大，你认为应属于胸腺瘤哪一期(按Traster和Payne分期)：A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳa

E、Ⅳb期

应做手术为：A、单纯胸腺瘤切除术

B、单纯胸腺瘤+胸腺切除术

C、胸腺瘤+胸腺部分切除+左上肺楔形切除

D、胸腺瘤+全胸腺切除+左上肺形切除

E、胸腺瘤扩大根治术+左上肺形切除

F、胸腺瘤+全胸腺切除+左上肺叶切除术

G、胸腺瘤扩大根治术+左上肺叶切除术

H、胸腺瘤切除+左哂纳感肺形切除术

通常胸腺瘤的病理分型包括下列哪几型：A、淋巴细胞型

B、上皮细胞型

C、腺细胞型

D、鳞状细胞型

E、小细胞型

F、梭形细胞型

G、混合细胞型

H、燕麦细胞型

胸腺瘤常伴发下列哪些疾病：A、重症肌无力

B、红细胞再生不良症

C、红细胞增生症

D、再生障碍性贫血

E、系统性红斑狼疮

F、甲亢

G、甲旁亢

H、肥源性心肌瘤

胸腺瘤术后行放射治疗，下列说法正确的：A、包膜完整的胸腺瘤术后也需要放疗

B、Ⅱ期胸腺瘤行完整切除术后无需放疗

C、Ⅱ期胸腺瘤行完整切除术后也应行放疗

D、Ⅲ期胸腺瘤行完整切除术后也应行放疗

E、Ⅱ期胸腺瘤行姑息性切除术后应行放疗

F、放疗可减少或预防肿瘤局部复发

G、对于瘤体大及合并上腔静脉综合征者术前放疗可缩小腺体

H、合并重症肌无力者，无须放疗

对于胸腺瘤手术而言，下列哪些是手术禁忌：A、估计不能切除者

B、估计心肺功能不全不能耐受手术者

C、合并糖尿病者

D、合并重症肌无力者

E、已有双侧膈神经麻痹

F、Ⅲ期以上病变者

G、Ⅳ期病变者

H、局部复发者

A、连枷胸

B、创伤性窒息

C、纵隔摆动

D、局部胸痛

E、以上均是

A、肺动脉瓣环

B、主动脉瓣环

C、二尖瓣环

D、三尖瓣环

E、中心纤维体

A、改良Blalock-Taussig分流术

B、双向Glenn分流术

C、房间交通扩大术

D、肺动脉环缩术

E、Damus-Kaye-Stansel手术

为明确诊断，首选的检查方法为( )A、肺核素显像

B、心脏PET

C、左右心室造影

D、MRI

E、心电图

F、超声心动图

(提示 超声提示：房间隔延续完整，室间隔流入部缺损12mm，缺损远离两大动脉，两大动脉均起自右室，肺动脉瓣及瓣下严重狭窄，瓣环内径4mm，动脉导管2mm，左右肺动脉发育较好。)为缓解紫绀，较适宜做的手术有( )A、双向Glenn术+PDA结扎术

B、全腔静脉-肺动脉连接术

C、房间隔切开术

D、Waterson分流术

E、Potts分流术

F、墨尔本分流术

(提示 当地医院行双向Glenn术，术后四年，再次出现紫绀加重，血氧饱和度70%，Hb208g／L，患儿到上级医院复查超声提示室间隔缺损(流入部，远离型，与主动脉可建立隧道)，肺动脉瓣及瓣下重度狭窄，上腔静脉-右肺动脉连接开口狭窄。左室舒张末径22mm，右室前后径19mm，主肺动脉8mm，左肺动脉9mm，右肺动脉11mm，为明确手术方案，行造影检查，提示上腔静脉肺动脉吻合口狭窄，奇静脉系统扩张，肺动脉压25／14(20)mmHg。)适宜的手术方案是( )A、全腔静脉-肺动脉连接术

B、内隧道+Rastelli手术

C、奇静脉结扎+右室流出道疏通术

D、REV手术

E、双根部调转手术(DRT)

F、再次行双向Gleen术，解除原吻合口狭窄

行Rastelli手术后，影响远期疗效的因素有( )A、内隧道建立后，左室流出道是否通畅

B、外管道钙化狭窄

C、右心功能减低

D、术后出现低心排

E、术后出现灌注肺

F、术后右室压力与左室压力比是否大于0.6

。目前需要采取的处理为A、镇痛

B、保持呼吸道通畅

C、固定胸廓

D、Judet固定架固定肋骨

E、克氏针固定肋骨

F、应用抗生素预防感染

患者可能出现了(提示 患者在观察期间，弯腰脱鞋后，逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀，右肺呼吸音减弱。)A、血胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、急性肺栓塞

E、急性心力衰竭

F、急性心肌梗死

现在最佳的处理是(提示 复查胸部CT，发现患者存在胸腔积液，右侧大量气胸。)A、胸膜腔穿刺

B、胸腔闭式引流

C、输血

D、补液

E、粗针穿刺排气

F、克氏针固定肋骨