下列哪几项是食管癌的手术禁忌证 （)

清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。此患者可能的疾病有：A、肺癌

B、食管癌

C、纵隔肿瘤

D、胸主动脉瘤

E、喉癌

进一步检查包括：A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、食管镜检查

D、食管吞钡检查

E、胸部透视

若考虑胸主动脉瘤下列哪些检查对此病的诊断具有十分重要的作用：A、胸部CT

B、ECT

C、MR

D、胸主动脉造影

E、超速CT三维成像

胸主动脉瘤的病因有：A、动脉硬化

B、主动脉囊性中层坏死

C、创伤

D、细菌性感染

E、梅毒

胸主动脉瘤的临床表现可以有：A、胸痛

B、呼吸困难

C、声音嘶哑

D、Horner综合症

E、胸壁搏动性肿块

胸主动脉瘤的外科治疗方法包括：A、主动脉瘤切线切除

B、胸主动脉瘤壁切除加补片修补术

C、胸主动脉瘤切除人工血管置换术

D、胸主动脉瘤切除人工血管置换与主动脉瓣置换术

进一步检查诊断为降主动脉梭形动脉瘤，长5cm，决定行降主动脉置换术，这种术式的可能并发症有：A、截瘫

B、吻合口出血

C、乳糜胸

D、喉返神经损伤

E、膈神经损伤

术中保护动脉瘤相应区域脊髓的措施包括：A、低温

B、降压

C、左心转流

D、离心泵分流

E、ECMO

P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是A、心电图

B、胸部CT

C、左胸腔穿刺

D、胸部X线片

E、胸部B型超声

最可能的诊断是A、左侧血胸

B、左侧气胸合并肋骨骨折

C、左侧血胸合并肋骨骨折

D、肺挫裂伤

E、肺挫裂伤合并肋骨骨折

男性，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺5mm该患儿适宜的治疗建议是A、晚几年治疗

B、尽早治疗

C、有症状时治疗

D、不必治疗

E、药物治疗

如治疗应选择A、手术修补

B、介入封堵

C、服地高辛

D、服心得安

E、服开博通

血压130／70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次／分，可闻及期前收缩，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级收缩期杂音。心电图：窦性心律，80次／分，Ⅲ、V1、V2导联呈QS型，I、AVL、V5～6导联T波倒置。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔24mm，左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触，收缩期左室流出道可探及高速血流信号，峰值流速约3.6m／s，最大瞬时压差约52mmHg。LVEF70%。目前可能的诊断为( )A、风心病主动脉瓣狭窄

B、高血压性心脏病

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、Marfan综合征

E、肥厚型非梗阻性心肌病

F、肥厚型心肌病合并冠心病

对于该患者所患疾病以下说法正确的是( )A、该病常有明显家族史

B、该病被认为是常染色体隐性遗传类疾病

C、该病在体格检查时常能听到第四心音

D、心电图常见异常表现有病理性Q波、左心室肥大、巨大倒置的T波及肺性P波等

E、有梗阻的患者其超声心动图可发现有SAM征

F、心内膜心肌活检可见心肌细胞畸形肥大、排列紊乱

(提示 患者在快步行走时出现晕厥，有短暂意识丧失，无大小便失禁及抽搐。)其晕厥产生的可能机制为( )A、迷走神经反射

B、快速性心律失常

C、二尖瓣脱垂

D、左室流出道梗阻加量所致的心输出量突然减少

E、血容量不足

F、短暂脑缺血发作

(提示 该患者经足量β受体阻滞剂及非二氢吡啶类药物治疗仍反复出现心悸伴晕厥。)当前可选择的治疗方案包括( )A、置入双腔起搏器

B、经皮间隔心肌消融

C、室间隔心肌部分切除

D、心脏移植术

E、左心辅助装置

F、心肌打孔术

膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。最可能的诊断是 ( )A、心脏挫伤

B、气胸

C、创伤性窒息

D、心包填塞

E、血胸

最有效的急诊措施为 ( )A、剖胸探查

B、镇静、吸氧，观察生命体征

C、气管切开，辅助呼吸

D、胸腔闭式引流

E、应用血管活性药物抗休克治疗

该患者基本的病理生理变化是 ( )A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁

B、胸内压力增高，纵隔移位

C、肺泡和小支气管破裂

D、毛细血管破裂

E、胸腔积液

肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。若考虑为主动脉缩窄，进一步检查包括：A、心电图

B、胸部X线检查

C、主动脉造影

D、超声心动图

E、ECT

进一步检查确定为主动脉缩窄，此病的临床类型包括：A、婴儿型

B、成人型

C、隔膜型

D、漏斗型

主动脉缩窄的临床表现有：A、头痛、头昏

B、活动后心悸气短

C、双下肢麻木怕冷，易患冻疮

D、双下肢水肿

主动脉缩窄的诊断依据包括：A、上肢血压高于下肢>20mmHg

B、胸骨后收缩期、舒张期或连续性杂音

C、主动脉造影

D、超声心动图

E、心导管检查

主动脉缩窄血流动力学改变的代偿机制包括：A、提高缩窄以前的血压

B、缩窄后主动脉分出的动脉收缩以提高舒张压

C、提高侧枝循环供应缩窄后的血流

D、通过动脉导管建立侧枝循环

主动脉缩窄主要的死因为：A、脑出血

B、细菌性心内膜炎

C、主动脉窦瘤破裂

D、心力衰竭

有关主动脉缩窄手术适应症正确的描述是：A、婴儿型有心力衰竭者强心利尿后及早手术

B、手术最佳年龄为3～5岁

C、成人的主动脉缩窄手术也能取得很好的效果

D、合并的心内畸形应同时处理

关于主动脉缩窄手术类型，正确的是：A、主动脉缩窄段切除，端端吻合术

B、主动脉缩窄段切除，人造血管移植术

C、主动脉缩窄成形术

D、主动脉缩窄旁路手术

殊病史。目前应考虑的诊断可能有A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、Barrett 食管

D、食管平滑肌瘤

E、贲门失弛缓症

F、食管憩室

为明确诊断应进行的检查项目包括A、食管钡餐造影

B、内镜

C、pH检测

D、胸部CT

E、食管测压

F、食管黏膜电位差测定

结合该病例，叙述正确的是(提示 入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。)A、可以诊断为Barrett食管癌

B、内镜检查是确诊此病的手段

C、可以采用内科保守治疗

D、应外科手术治疗

E、肿瘤原发于食管

F、肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮

命指征平稳。据以上病情此时应A、立即开胸探查

B、胸带固定，观察变化

C、气管内插管

D、呼吸机辅助呼吸

E、气管切开

根据患者目前情况，考虑为创伤性窒息，其发生是由于A、胸腔内压骤然升高

B、强大冲击波的超压和动压

C、空间缺氧

D、胸部受到撞伤

E、多发性肋骨骨折

患者在观察过程中，胸闷憋气加重，胸片提示胸内积血增加，则急救措施首先是A、充分给氧

B、肋间插管引流

C、开胸探查

D、迅速封闭胸壁伤口

E、气管插管辅助呼吸

胸腔闭式引流术后5小时内，胸管引流量平均200ml／小时，则应行的处理措施为A、剖胸探查

B、继续观察

C、输血

D、大量补液

E、以上均可

A、房间隔造口术仅适用于TGA/IVS患儿

B、Rastelli手术适用于TGA/VSD合并左心室流出道梗阻的患儿

C、Senning手术远期的疗效不佳

D、Ⅱ期Switch手术可用于解剖左心室已退化的患儿

E、大动脉移位术特别适用于TGA/VSD，PS合并三尖瓣骑跨的患儿

A、非体外循环上腔静脉与右心房吻合术

B、体外循环下心内隧道术

C、左心房上途径补片内隧道术

D、左心房后壁内通道术

E、全腔肺动脉吻合术