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[多选题]

哪几种肿瘤标志物最适合帮助门诊病人来诊断肺癌, ()

A.CA242

B.PSA

C.NSE

D.TPA

E.AFP

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第1题

骨肉瘤的一线化学治疗药物有

A、甲氨蝶呤

B、异环磷酰胺

C、阿霉素

D、顺铂

E、紫杉醇

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第2题

患者女,30岁。因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院。患者20岁结婚,足月产1次,人工流产2次,平时

月经规律,因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院,院外查尿HCG(+),诊断"过期流产"行清宫术,术中大量流血(具体不详),未刮出组织,术后阴道流血不缓解。入院时查体:贫血貌,浅表淋巴结未见异常,一般查体未见异常。妇科检查:外阴阴道未见异常;宫颈:3.0cm光,子宫妊娠40天大小,质中,双侧附件未扪及异常,后穹隆轻度触痛;肛诊:(-)辅助检查:盆腹腔B超:肝脾肾未见占位性病变,子宫8.9cm×5.2cm×4.3cm,子宫宫腔和肌层内3.0cm×2.5cm囊性结构,病灶血流丰富。双侧卵巢未见明显异常。查血β-hCG:10mIU/ml(正常值0~3mIU/ml),血常规提示贫血,尿便常规、血生化检查均正常。入院后再次清宫,清出宫腔内组织,病理提示无绒毛结构,主要为中间型滋养细胞组成;免疫组化染色大多数瘤细胞HPL呈阳性。清宫后2周后复查血β-hCG 9mIU/ml。该患者入院后需补充的辅助检查有( )A、X线胸片检查

B、盆腹腔CT检查

C、胸部CT检查

D、PRL检测

E、CA125检测

F、AFP检测

该患者入院诊断最大可能是( )A、异位妊娠

B、胎盘部位的滋养细胞肿瘤

C、不全流产

D、绒毛膜癌

E、胚胎残留

F、胚胎癌

该患者下一步最适宜的治疗方法是( )A、肌注甲氨蝶呤保守治疗

B、EMA/CO化疗

C、再次清宫

D、全子宫切除

E、5-FU+KSM化疗

F、广泛子宫双附件切除术

该患者适宜的化疗方案是( )A、肌注甲氨蝶呤

B、EMA/CO方案

C、EMA/EP方案

D、5-FU+KSM方案

E、5-FU+KSM+VCR方案

F、5-FU+DDP方案

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第3题

患者男性,15岁,左大腿疼痛半月,X线提示左股骨中段溶骨性破坏,周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。此

病最常见的远处转移部位是A、肝、骨

B、肺、肝

C、肺、骨

D、肺、脑

E、肝、脑

如病变局限,首选的治疗方式是A、广泛性或根治性手术

B、手术+术后化疗

C、手术+术后放疗

D、新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗

E、化疗+放疗

尤文肉瘤通过综合治疗,总体5年生存率达:A、30%~40%

B、40%~50%

C、50%~60%

D、60%~70%

E、70%以上

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第4题

癌变过程中的影响因素包括 ( )

A、年龄

B、炎症

C、性别

D、营养状态

E、气候

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第5题

患者,女,59岁,职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感,就诊于当地医院。行乳腺钼靶

检查提示:左乳外上象限微钙化,可疑恶性,BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示:左侧乳腺多发结节,局部皮肤增厚,大者约2.7cm×4.4cm,左侧腋窝多发肿大淋巴结,大者1.3cm×0.9cm,明显强化。行颈胸部CT检查示:左侧腋窝可见多发肿大淋巴结,大者约1.5cm×1.1cm,左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检,病理示:乳腺浸润性导管癌,免疫组化示:ER(-),PR(-),HER2(3+),Ki-6730%,TOP2A(1+),P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检,细胞学示:针吸活检发现癌细胞。既往体健,已停经7年,否认肿瘤家族史。该患者当时的临床分期是( )A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应采取的治疗模式是( )A、手术+术后化疗

B、新辅助化疗+手术+辅助放疗

C、手术+术后化疗+内分泌治疗

D、新辅助化疗+手术+辅助放疗+内分泌治疗

E、新辅助放疗+化疗

F、化疗

(提示 患者行TCH方案新辅助化疗6周期,查体:浅表淋巴结未扪及肿大,左乳未扪及具体肿物,B超:双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结,左乳外上象限可探及一低回声类结节,边界不清,范围约0.7cm×0.7cm,左腋下可探及数个低回声结节,大者约0.9cm×0.7cm,左锁骨上可探及数个低回声结节,大者约0.5cm×0.5cm。逐行左乳癌改良根治术,术后病理示:"乳腺组织内见少许导管内癌,未见浸润癌残存,伴细胞退变,间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生,局部钙化,符合重度化疗后反应(Miller&Payne分级5级)。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜,周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(0/16),其中7枚淋巴结局部纤维化,未见肿瘤,不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示:P63(5张切片)显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈:ER(-),HER2(3+),PR(-)。)该患者最佳疗效评价是( )A、临床"CR"

B、病理"CR"

C、临床"PR"

D、病理"PR"

E、临床"SD"

F、病理"SD"

患者下一步的最佳治疗选择是( )A、放疗+分子靶向治疗1年

B、定期随访

C、放疗+内分泌治疗

D、化疗+分子靶向治疗2年

E、化疗

F、放疗

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第6题

术中放疗的缺点是 ( )

A、只能作一次大剂量照射

B、对周围正常组织损伤大

C、影响伤口愈合

D、要有专用的设备,不能普遍应用

E、对医务人员的健康有一定的影响

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第7题

下列哪些药物骨髓抑制比较明显 ( )

A、阿霉素

B、卡铂

C、长春新碱

D、拓扑替康

E、博来霉素

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第8题

患者男,24岁,在大城市里打工3年,工作不对口,任务重收入低,常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物,熬

夜上网吧,多次恋爱不成功,常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年,在下级医院行胃镜检查,病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎,胃癌,Hp(+)”。患者怀疑诊断有误,失声痛哭,晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍,四处打听名医名家;同时认为不治之症,放弃治疗,坚持回老家陪父母。引起该患者患胃癌的可能的社会心理因素不包括A、任务重收入低

B、常吃方便面及剩饭剩菜

C、吃霉变食物

D、熬夜上网吧

E、多次恋爱不成功,抽烟喝酒解闷

该患者明确诊断后,严重的精神心理异常反应是A、怀疑搞错了

B、失声痛哭,晕倒在地

C、要求到肿瘤医院全部重查一遍

D、四处打听名医名家

E、认为不治之症、放弃治疗,坚持回老家陪父母

此时的心理治疗不包括A、有关疾病及诊断的解释,澄清错误认知

B、给予一定的安慰、保证、支持

C、教会患者沟通、应对及解决问题的技能

D、尽可能手术治疗,这是心理治疗的基础

E、抗抑郁药等精神心理治疗

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第9题

早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现 ( )

A、局限性蠕动中断

B、较明显充盈缺损

C、较明显管壁僵硬

D、食管粘膜皱襞紊乱

E、较明显不规则狭窄

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第10题

参与致癌物氧化还原反应的酶包括

A、细胞色素P450

B、含黄素的加单氧酶

C、前列腺素H合成酶

D、髓过氧化物酶

E、环氧化物水化酶

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