B、胃溃疡
C、胃间质瘤
D、慢性萎缩性胃炎
E、慢性肥厚性胃炎
F、HP感染
(提示 患者胃镜活检病理回报为:胃中分化腺癌伴印戒细胞癌)患者应该补充的辅助检查是()A、超声胃镜
B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT
D、胸部X线片
E、心电图检查
F、PET/CT
(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜下层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1bN0M0。)患者可选择的治疗方案是()A、EMR
B、ESD
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、D2改良根治术
E、放疗
F、化疗
患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括()A、第1组淋巴结
B、第2组淋巴结
C、第3组淋巴结
D、第4组淋巴结
E、第5组淋巴结
F、第6组淋巴结
如果行改良根治术,手术方式采用D1+B,除第一站淋巴结外,还应该清除()A、第7组淋巴结
B、第8组淋巴结
C、第9组淋巴结
D、第10组淋巴结
E、第11组淋巴结
F、第1组淋巴结
(提示 患者行改良根治手术后,病理回报:早期胃癌,印戒细胞癌类型,病变局限于黏膜下层,未见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/25)。)患者下一步治疗方案是()A、定期复查
B、化疗
C、放疗
D、化疗+放疗
E、生物治疗
F、用分子靶向药物
第1题
时胸骨后处轻度疼痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起进食哽噎有加重,口腔沫状黏液明显增多,偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,在当地医院食管造影检查考虑"食管癌",至医院门诊,行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物,活检病理为鳞癌。患病来精神佳,食欲可,现进半流食为主,大小便正常,睡眠可,体重下降7%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,5两/日,已戒2个月,无吸烟。查体:体温36.3℃,脉搏77次/分,血压146/82mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。胃镜:距门齿16~21cm食管全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙、糜烂,距门齿28~30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结,大者短径约1.6cm,轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大,短径2.5cm。按2002年UICC分期原则,目前临床分期为( )A、T4(2)N1M1b
B、T4(2)N2M0
C、T4N1M1b
D、T4(2)N1M0
E、T4N2M0
F、T3N2M0
若患者拟行PET/CT检查,目前资料提示其检测出纵隔淋巴结转移敏感性约( )A、95%
B、85%
C、80%
D、50%~70%
E、30%
F、20%
结合目前临床检查结果,适宜的治疗模式是( )A、手术联合术后化疗
B、术前化疗后手术
C、同步放化疗
D、手术联合术后放化疗
E、术前放疗后手术
F、序贯化放疗
第2题
转移0/21。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。正确的术后治疗是A、放射治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E、无须辅助治疗
最佳用药是A、蒽环类药物
B、紫杉类药物
C、三苯氧胺
D、芳香化酶抑制药
E、曲妥珠单抗(赫赛汀)
第3题
A、普查所使用的方法确能检出早期癌
B、政府的经济支持
C、肿瘤专业人员的积极参与
D、经普查发现的癌症患者施以有效治疗后确比自然发病诊治的效果好
E、广大群众的积极参加
第4题
热及腰痛,抗炎治疗后血尿消失。此后,每1~2个月出现类似血尿1次,近1个月来血尿加重,1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位,大者直径约4.0cm。患者精神食欲可,大便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚,有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。为进一步明确诊断,患者还应该的检查有( )A、膀胱镜检查
B、胸部X线片
C、静脉肾盂造影检查
D、肾血管造影
E、盆腔CT扫描
F、腹部及盆腔B超
根据上述检查结果,患者首选的治疗方式是( )A、膀胱灌注化疗
B、经尿道膀胱肿瘤切除术
C、膀胱部分切除术
D、根治性膀胱切除术+尿流改道术
E、BCG膀胱灌注治疗
F、尿流改道术+放疗
(提示 患者接受了根治性膀胱切除术+回肠膀胱术,术后恢复好。病理为:膀胱高级尿路上皮癌,侵犯前列腺及膀胱周围脂肪组织,伴有脉管瘤栓。左髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/5),右髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/6)。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的pTNM分期是( )A、pT2aN0M0
B、pT2bN0M0
C、pT3aN0M0
D、pT3bN0M0
E、pT4aN0M0
F、pT4bN0M0
该患者的病理分期为pT4aN0M0,并伴有脉管瘤栓,辅助治疗应选择( )A、辅助性全身系统化疗
B、辅助性盆腔放疗
C、先行盆腔放疗,再行单药化疗
D、髂动脉导管化疗
E、先行单药化疗,再行盆腔放疗
F、无须辅助治疗
术后随访常规进行的检查应包括( )A、定期进行腹部B超检查
B、定期进行上尿路影像学检查
C、定期进行盆腔CT检查
D、定期进行血液生化检查
E、定期进行脑MRI检查
F、定期进行胸部X线片检查
第6题
A、20世纪70年代开展了第1次死因调查,属于抽样调查
B、20世纪90年代开展了第2次死因调查,属于全民调查
C、21世纪初开展了第3次死因调查,属抽样调查
D、第3次调查显示:癌症已成为我国城市居民首位死因,农村的第2位死因
E、第3次调查显示:癌症死亡率呈持续增长趋势,且男性高于女性
第7题
检查A、颈部X线片(正、侧位)
B、颈部超声
C、咽部双合诊
D、颈部CT(增强)
E、下咽食管造影
术前首选放射治疗,剂量为A、30 Gy
B、40 Gy
C、50 Gy
D、60 Gy
E、70 Gy
患侧下颌骨的处理措施是A、下颌骨部分切除
B、下颌骨槽形切除
C、下颌骨切开后复位
D、全下颌骨切除
E、无须处理
肿瘤切除后遗留缺损,理想的修复多采用A、颈部皮瓣
B、下斜方肌肌皮瓣
C、背阔肌肌皮瓣
D、胸大肌肌皮瓣
E、前额皮瓣
第8题
A、呈现明显上升趋势
B、人口老龄化是癌症发病率上升的主要原因
C、癌症已成为我国城市和农村居民的首位死因
D、食管癌、子宫颈癌和鼻咽癌死亡率呈明显下降趋势
E、肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和膀胱癌呈显著上升趋势
第9题
无吞咽时胸痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起自服"洛赛克"后症状略有好转,2周前至医院院门诊行胃镜检查发现食管胸下段距门齿35~42cm全周不规则隆起肿物,累及贲门,表面浅溃疡,活检病理为腺癌。胸腹部CT检查胸下段食管管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,下段食管旁一枚肿大淋巴结,短径1.2cm,贲门旁一枚肿大淋巴结,短径2cm,胃左区可见二枚肿大淋巴结,短径1.5cm。患病来精神佳,食欲可,现进普食为主,大小便正常,睡眠可,体重下降3%。既往体质中等,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,2~3两/日,吸烟25年,1包/日。查体:体温36.6℃,脉搏78次/分,血压136/70mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,上腹部轻压痛,未及包块,脊柱无叩痛。辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。按2010年AJCC新分期原则,目前临床分期为( )A、T4N1M0
B、T3N2M0
C、T3aN1M0
D、T4N1bM0
E、T2N2bM0
F、T2N2aM0
此患者下一步治疗应为( )A、根治性手术
B、新辅助化疗
C、新辅助放疗
D、新辅助同步放化疗
E、序贯化放疗
F、靶向治疗
第10题
时应特别注意 ( )A、血尿的持续时间
B、血尿的色泽深浅
C、尿中血块的形状
D、发生血尿时的伴随症状
E、血尿在一天中的发生时间
哪项检查是不必要的 ( )A、B超检查
B、尿流率检查
C、尿脱落细胞学检查
D、IVU
E、直肠指诊
如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是 ( )A、CT
B、PSA
C、MRI
D、膀胱镜检查
E、逆行尿路造影检查
如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取 ( )A、严密随诊观察
B、膀胱全切,尿流改道
C、经尿道切除原位癌
D、经尿道电灼原位癌
E、经尿道膀胱内灌注化疗药物
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