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[主观题]

患者男,60岁,舌根低分化鳞状细胞癌,侵及翼内肌、磨牙后三角,伴开口受限。为了解颈动脉是否受累,应

检查A、颈部X线片(正、侧位)

B、颈部超声

C、咽部双合诊

D、颈部CT(增强)

E、下咽食管造影

术前首选放射治疗,剂量为A、30 Gy

B、40 Gy

C、50 Gy

D、60 Gy

E、70 Gy

患侧下颌骨的处理措施是A、下颌骨部分切除

B、下颌骨槽形切除

C、下颌骨切开后复位

D、全下颌骨切除

E、无须处理

肿瘤切除后遗留缺损,理想的修复多采用A、颈部皮瓣

B、下斜方肌肌皮瓣

C、背阔肌肌皮瓣

D、胸大肌肌皮瓣

E、前额皮瓣

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更多“患者男,60岁,舌根低分化鳞状细胞癌,侵及翼内肌、磨牙后三角,伴开口受限。为了解颈动脉是否受累,应”相关的问题

第1题

我国癌症的流行特点不包括

A、呈现明显上升趋势

B、人口老龄化是癌症发病率上升的主要原因

C、癌症已成为我国城市和农村居民的首位死因

D、食管癌、子宫颈癌和鼻咽癌死亡率呈明显下降趋势

E、肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和膀胱癌呈显著上升趋势

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第2题

患者男,53岁,公务员。进食哽噎4个月。患者4个月前出现进食馒头时哽噎感,并有夜间上腹部返酸烧心感,

无吞咽时胸痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起自服"洛赛克"后症状略有好转,2周前至医院院门诊行胃镜检查发现食管胸下段距门齿35~42cm全周不规则隆起肿物,累及贲门,表面浅溃疡,活检病理为腺癌。胸腹部CT检查胸下段食管管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,下段食管旁一枚肿大淋巴结,短径1.2cm,贲门旁一枚肿大淋巴结,短径2cm,胃左区可见二枚肿大淋巴结,短径1.5cm。患病来精神佳,食欲可,现进普食为主,大小便正常,睡眠可,体重下降3%。既往体质中等,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,2~3两/日,吸烟25年,1包/日。查体:体温36.6℃,脉搏78次/分,血压136/70mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,上腹部轻压痛,未及包块,脊柱无叩痛。辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。按2010年AJCC新分期原则,目前临床分期为( )A、T4N1M0

B、T3N2M0

C、T3aN1M0

D、T4N1bM0

E、T2N2bM0

F、T2N2aM0

此患者下一步治疗应为( )A、根治性手术

B、新辅助化疗

C、新辅助放疗

D、新辅助同步放化疗

E、序贯化放疗

F、靶向治疗

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第3题

男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。询问病史

时应特别注意 ( )A、血尿的持续时间

B、血尿的色泽深浅

C、尿中血块的形状

D、发生血尿时的伴随症状

E、血尿在一天中的发生时间

哪项检查是不必要的 ( )A、B超检查

B、尿流率检查

C、尿脱落细胞学检查

D、IVU

E、直肠指诊

如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是 ( )A、CT

B、PSA

C、MRI

D、膀胱镜检查

E、逆行尿路造影检查

如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取 ( )A、严密随诊观察

B、膀胱全切,尿流改道

C、经尿道切除原位癌

D、经尿道电灼原位癌

E、经尿道膀胱内灌注化疗药物

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第4题

患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及

肝硬化病史多年。为明确诊断应检查A、腹部B型超声

B、腹部CT

C、肿瘤标志物

D、肝功能

E、腹部MRI

F、肝血管造影

最可能的诊断是(提示 查体:肝大,质硬,表面不光滑。)A、巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome)

B、肝脓肿

C、肝血管瘤

D、活动性肝病及肝硬化

E、原发性肝癌

F、继发性肝癌

下列实验室检查中,对诊断最有意义的是A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、红细胞沉降率

E、血清免疫球蛋白

F、AFP

G、C-反应蛋白

多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌,可以选择A、AFP

B、ALP

C、TPA

D、TPS

E、γ-GT

F、NSE

G、铁蛋白

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第5题

对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗 ( )

A、一般在术后1个月左右

B、剂量为30~50Gy

C、剂量为40~60Gy

D、疗程约5周

E、疗程约6周

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第6题

患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧

声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。诊断应首先考虑A、声门上型喉癌

B、声门型喉癌

C、声门下型喉癌

D、跨声门型喉癌

E、全喉型喉癌

TNM分期应为A、T1N0

B、T2N0

C、T3N0

D、T2N1

E、T3N1

喉原发灶的处理应选择的术式为A、扩大垂直部分喉切除术

B、声门上水平部分喉切除术

C、水平垂直部分喉切除术

D、全喉切除术

E、额侧垂直部分喉切除术

病理:颈淋巴结转移3/48。下一步治疗方案为A、热疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、单纯靶向治疗

E、靶向治疗联合化学治疗

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第7题

目前临床上应用的主要非常规分割照射有 ( )

A、超分割治疗

B、分段治疗

C、加速治疗

D、加速超分割治疗

E、后程加速超分割治疗

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第8题

甲状腺癌手术常见的并发症有

A、术后感染

B、喉返神经损伤

C、出血致呼吸困难

D、低钙血症

E、气管食管瘘

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第9题

青少年患者常见的骨肿瘤有

A、骨软骨瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、转移癌

E、脊索瘤

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第10题

患者女,77岁,因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙,抓挠后破溃出血,经久不愈。查体:颈部多发红

色斑丘疹,大小不一,边缘清晰,颌下可触及多发小淋巴结。可能的诊断有A、慢性湿疹

B、银屑病

C、黑色素瘤

D、扁平苔藓样角化病

E、皮肤癌

F、老年性雀斑

为进一步明确诊断,应优先做的检查有A、颈部超声

B、全身CT

C、PET扫描

D、皮损破溃处分泌物培养

E、皮损刮取活检

F、颌下淋巴结穿刺活检

最可能的诊断是(提示 颈部皮损刮取活检:皮肤癌。免疫组织化学:AE1(+),EMA(-),AE2/3(-)。)A、基底细胞癌

B、鳞状细胞癌

C、小细胞黑色素瘤

D、鲍温病

E、Queyrat增生性红斑

F、腺鳞癌

其临床分期为(提示 行显微外科切除,术后病理:肿瘤为2处病灶,大者长径1.5 cm,小者长径1.2 cm,侵犯深度1 mm。超声:考虑颌下为炎性淋巴结肿大。)A、Tx

B、T1

C、T2

D、N0

E、Nx

F、Ⅰ期

G、Ⅱ期

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