A.已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B.拒绝手术治疗较早期的患者
C.手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者
D.Ⅱ期胃癌
E.以上均不正确
第4题
A、人群筛查的疾病应有可识别的早期临床症状和体征
B、人群筛查的疾病应是当地重大公共卫生问题
C、人群筛查试验一般要求对查出的早期病变有行之有效的治疗手段
D、人群筛查试验一般要求筛查方法被筛查人群接受,且疾病自然史清楚
E、人群筛查试验应廉价、快速和准确,正确区分出患者和可疑病例
第5题
A、尿道会师术
B、经会阴尿道端端吻合术
C、损伤局部留置尿道网状支架
D、经尿道留置尿管并保留两周
E、静脉用抗生素预防感染
第8题
肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有A、符合“肺肝样腺癌”的诊断
B、推翻“肺肝样腺癌”的诊断
C、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别
D、诊断为肺腺癌
E、了解病史
F、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断
为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和(或)鉴别诊断包括(提示 肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”
B、认为形态与肝细胞癌相似,还要考虑诊断“肝样肺癌”
C、坚持临床一定要检查肝
D、进行免疫组织化学检测辅助诊断
E、建议临床检查血清AFP水平
F、如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别
G、依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别
对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括A、Vimentin
B、CD10
C、RCC
D、TTF-1
E、Hepotocyte
F、LCA
G、CD117
H、CD99
第10题
.4cm大小结节,结节周围有毛刺征和分叶征,纵隔淋巴结无肿大。临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、全身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶。故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗,行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术。病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm,为中-低分化腺癌,肿瘤侵及脏层胸膜,右侧第2组(2/3)、第7组(1/6)淋巴结转移,第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴结均无转移,支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利。既往体健,否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。手术后4周时体格检查:体温36.5℃,脉搏63次/分,血压110/72mmHg患者精神正常,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,右背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率63次/分,未及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 26U/L,AST22U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。该患者的病理分期是( )A、ⅠB期
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
该患者术后治疗应采用的模式是( )A、定期观察
B、定期观察+免疫治疗
C、术后辅助化疗+辅助放疗
D、术后辅助化疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+免疫治疗
G、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
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