A.人群筛查的疾病应有可识别的早期临床症状和体征
B.人群筛查的疾病应是当地重大公共卫生问题
C.人群筛查试验一般要求对查出的早期病变有行之有效的治疗手段
D.人群筛查试验一般要求筛查方法被筛查人群接受,且疾病自然史清楚
E.人群筛查试验应廉价、快速和准确,正确区分出患者和可疑病例
第1题
A、尿道会师术
B、经会阴尿道端端吻合术
C、损伤局部留置尿道网状支架
D、经尿道留置尿管并保留两周
E、静脉用抗生素预防感染
第4题
肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有A、符合“肺肝样腺癌”的诊断
B、推翻“肺肝样腺癌”的诊断
C、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别
D、诊断为肺腺癌
E、了解病史
F、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断
为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和(或)鉴别诊断包括(提示 肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”
B、认为形态与肝细胞癌相似,还要考虑诊断“肝样肺癌”
C、坚持临床一定要检查肝
D、进行免疫组织化学检测辅助诊断
E、建议临床检查血清AFP水平
F、如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别
G、依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别
对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括A、Vimentin
B、CD10
C、RCC
D、TTF-1
E、Hepotocyte
F、LCA
G、CD117
H、CD99
第6题
.4cm大小结节,结节周围有毛刺征和分叶征,纵隔淋巴结无肿大。临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、全身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶。故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗,行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术。病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm,为中-低分化腺癌,肿瘤侵及脏层胸膜,右侧第2组(2/3)、第7组(1/6)淋巴结转移,第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴结均无转移,支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利。既往体健,否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。手术后4周时体格检查:体温36.5℃,脉搏63次/分,血压110/72mmHg患者精神正常,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,右背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率63次/分,未及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 26U/L,AST22U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。该患者的病理分期是( )A、ⅠB期
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、Ⅳ期
该患者术后治疗应采用的模式是( )A、定期观察
B、定期观察+免疫治疗
C、术后辅助化疗+辅助放疗
D、术后辅助化疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+免疫治疗
G、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
第7题
影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,不影响活动。在当地医院就诊,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适,精神食欲可,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史。不嗜好烟酒。体格检查:右侧大腿中部有压痛,未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常,心电图:正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位,增强后明显强化,强化不均匀,考虑为肾癌,双肺未见明确转移征象。骨显像:右股骨中段可见放射性浓聚,考虑骨转移。临床诊断为左肾癌,右股骨转移,对该患者肾脏原发灶的正确处理方式是( )A、先行全身药物治疗,若原发灶缩小则行姑息性放疗
B、先行全身药物治疗,若原发灶增大则行姑息性放疗
C、先行全身药物治疗,若原发灶无明显变化则行姑息性放疗
D、先行全身药物治疗,若原发灶增大则行介入治疗
E、先行减瘤性左肾切除术,术后进行全身药物治疗
F、先行全身药物治疗,原发灶无须处理
G、行减瘤性左肾切除术,同期或分期行转移灶手术
(提示 患者仅要求行减瘤性左肾切除术,术后病理为左肾透明细胞癌。furhman分级Ⅲ级,肿瘤大小约7.0cm×6.0cm大小,累及肾周脂肪,肾门区未见肿大淋巴结。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的pTNM分期是( )A、pT1bN0M1
B、pT3aN0M1
C、pT3bN0M1
D、pT3cN0M1
E、pT4N0M1
F、pT2aN0M1
可选择的全身药物治疗方式有( )A、干扰素-α治疗
B、大剂量白细胞介素-2治疗
C、索拉非尼或索坦靶向药物治疗
D、孕激素治疗
E、全身化疗
F、LAK细胞治疗
第8题
A、暗示作用可以改变人的感觉、知觉、想象、思维、情感、意志等
B、暗示的信号可以是语言,也可以是手势、表情等
C、暗示治疗首先使病人产生观念,然后在观念基础上引起行动
D、暗示治疗也包括病人自我暗示治疗
E、癌症病人的暗示治疗必须在特殊环境(心理治疗室等)条件下进行
第9题
清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。需要完善的检查包括A、乳腺及引流区淋巴结B型超声
B、乳腺钼靶X线片
C、乳腺CT(平扫)
D、乳腺MRI(平扫)
E、乳腺MRI(平扫+增强)
F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
其临床分期为(提示 左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检:左乳浸润性癌,左腋淋巴结可见转移癌。)A、T2N1M0
B、T2N2M0
C、T3N1M0
D、T3N2M0
E、T4N1M0
F、T4N2M0
为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁,最佳检查为(提示 查体:左乳肿物位置较深,固定。)A、乳腺及引流区淋巴结B型超声
B、乳腺钼靶X线片
C、乳腺CT(平扫)
D、乳腺MRI(平扫)
E、乳腺MRI(平扫+增强)
F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
其临床分期为(提示 乳腺MRI:肋骨受侵。)A、T2N1M0
B、T2N2M0
C、T3N1M0
D、T3N2M0
E、T4N1M0
F、T4N2M0
第10题
.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。有关Tc-MIBI亲肿瘤显像方法,正确的是A、检查前无需特殊准备
B、选用患乳同侧肘静脉注射显像剂
C、准直器常规选用低能高灵敏度型
D、Tc-MIBI放射化学纯度应超过80%
E、采用公式[延迟相比值(T/NT)一早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)计算肿瘤滞留指数
显像时,常选用的准直器类型是A、低能高灵敏度准直器
B、中能高灵敏度准直器
C、高能高灵敏度准直器
D、低能高分辨准直器
E、中能高分辨准直器
该患者行Tc-MIBI双时相显像,并计算右颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质,计算RI的公式是A、延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)
B、[延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)
C、[延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/延迟相比值(T/NT)
D、[早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)
E、[早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)/延迟相比值(T/NT)
早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且RI≥0,右颈部淋巴结优先考虑的诊断是A、淋巴结炎
B、淋巴结结核
C、转移性病变
D、淋巴瘤
E、结节病
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