A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.红细胞、血红蛋白继续下降
C.由鲜红色血便变成黑便
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定
第1题
干,心率78次/分,律齐,双肺闻及少许湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,血压120/60 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa)。入院后患者又发生短暂意识障碍,心电监护显示心室颤动,即刻予心脏按压,转为窦性心律。针对该患者,最先考虑的检查是A、心肌损伤标志物
B、颅脑CT
C、血钾
D、脑电图
E、腰椎穿刺
血钾1.9 mmol/L,下一步处理是A、积极补钾,可静脉与口服同时补钾,密切监测血钾
B、补充镁离子
C、静脉补钾
D、静脉推注补钾
E、口服补钾
第2题
解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是A、胸膜炎
B、急性心肌梗死
C、自发性气胸
D、急性心脏压塞
E、肺动脉栓塞
F、主动脉夹层破裂
为明确诊断应立即进行的检查项目是A、血沉
B、血气分析和D-二聚体
C、继续监测心电图演变
D、X线胸片
E、心脏多普勒超声
F、血心肌酶
G、双下肢血管超声
第5题
U进行急救。查体:体温36.5 ℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40 mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右4.5 mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。首选的检验、检查项目应包括A、心电图
B、颅脑、胸部、腹部CT
C、血常规+血型
D、肺功能检查
E、血生化检查
F、动脉血气分析
G、凝血象
H、右锁骨X线片
应尽快做的处理包括A、头部清创缝合
B、营养支持
C、止血药物
D、尽快完善实验室及其他检查
E、稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等
F、补液、抗休克
G、使用醒脑药物
H、密切监护
目前可考虑的诊断有(提示 颅脑、胸部、腹部CT:双额叶及双颞叶脑挫裂伤,硬膜外血肿,蛛网膜下隙出血,颞骨骨折,肺挫裂伤,右肋多发骨折,右侧胸腔积液,肝胆脾未见明显异常,胰腺及双肾未见明显异常,右锁骨X线片:右锁骨骨折。)A、颅脑损伤
B、闭合性腹外伤
C、颅骨骨折
D、肺挫裂伤
E、创伤性休克
F、多发肋骨骨折
G、右锁骨骨折
重症监护病房(ICU)医师目前应请会诊协助治疗的科室是A、呼吸内科
B、胸外科
C、介入科
D、骨外科
E、消化内科
F、脑外科
进一步处理是(提示 患者经补液、抗休克治疗后,血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失,双瞳散大,对光反射消失,血压下降,四肢无自主活动,昏迷程度加深。)A、脱水降颅压
B、维持生命体征
C、再次复查颅脑CT
D、脑外科急会诊
E、血管活性药物维持血压
F、继续快速大量补液
出现这种情况的原因是A、颅脑损伤加重
B、硬膜外血肿加重
C、肋骨骨折致气胸
D、脑疝
E、脑水肿加重
F、脑干出血
第7题
A、评估疾病严重程度
B、预测患者预后
C、减少医护人员的工作量
D、实现滴定式、目标式治疗
E、用于科研或学术交流,使得治疗组、对照组间的病情严重度有可比性
第8题
床表现是A、尿频、尿痛
B、里急后重感
C、直肠指诊,指套上有血及脓液
D、下腹压痛及反跳痛
E、直肠指诊,直肠前壁可扪及触痛性肿块,波动感
该患者可能的诊断是A、急性胆囊炎
B、子宫肌瘤
C、急性盆腔炎
D、盆腔脓肿
E、肝脓肿
第10题
不齐,心尖区可闯及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选A、氢氯噻嗪
B、氨氯地平
C、可乐定
D、卡托普利
E、缬沙坦
该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药A、洋地黄中毒
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、心律失常
E、急性心肌梗死
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