B、氨氯地平
C、可乐定
D、卡托普利
E、缬沙坦
该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药A、洋地黄中毒
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、心律失常
E、急性心肌梗死
第1题
A、绝大多数肾癌为高血供肿瘤
B、多数肾癌转移灶亦表现为高血供
C、肾癌最常见的病理亚型为透明细胞癌
D、绝大多数肾癌为少血供肿瘤
E、乳头状肾细胞癌血供丰富
第2题
大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。根据所提供的材料,此例患者的临床分期(2009AJCC/UICC第7版分期)为( )A、T2N2aM0Ⅳa期
B、T3N2bM0Ⅳb期
C、T4aN2aM0Ⅳa期
D、T4bN2aM0Ⅳb期
E、T4bN2bM0Ⅳb期
F、T4aN3M0Ⅳb期
根据NCCN指南,该患者的原发灶治疗原则为( )A、单纯放射治疗
B、化学治疗
C、术前放疗
D、首选手术治疗
E、同期放化疗
F、术后同期放化疗
G、诱导化疗+手术
H、诱导化疗+同期放化疗
I、外照射+后装放疗
根据NCCN 2012年指南,如果选择手术治疗,颈部手术淋巴结清扫范围可选择( )A、双颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术
B、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术
C、左颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术
D、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术+右颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术
E、左颈肩胛舌骨肌上淋巴结清扫术
F、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫+右颈Ⅰ-Ⅴ区清扫
该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告:左舌高-中分化鳞癌,肿瘤累及颏舌肌,切缘净,基底切缘距肿瘤3mm,左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5,其中1枚淋巴结包膜外受侵,术后伤口恢复好。影像学检查:未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为( )A、pT3N2bM0Ⅳa期
B、pT4aN2aM0Ⅳa期
C、pT4aN2bM0Ⅳa期
D、pT4aN2cM0Ⅳa期
E、pT4bN2bM0Ⅳb期
F、pT4bN2bM0Ⅳa期
此例患者术后的治疗原则( )A、术后放射治疗
B、术后同期放化疗
C、术后放疗+辅助化疗
D、术后先化疗+同期放化疗
E、术后同期化疗+辅助化疗
F、术后同期化化疗+靶向治疗
第4题
A、心排血量减少引起的低灌注状态
B、肺毛细血管通透性增加引起的肺水肿
C、肺毛细血管压升高导致的肺充血
D、血压下降引起的休克
E、心室顺应性降低而引起的外周充血
第6题
A、能量消耗增加,脂肪是应激后早期主要的功能物质
B、脂肪与葡萄糖是应激后早期主要的供能物质,故临床上常表现为应激性血糖升高
C、应激后在内分泌激素与炎症递质的作用下,蛋白质裂解速率增加,氮的排除较生理状态下增高1倍以上
D、骨骼肌占无脂组织群(LBM)重量的35%,而血浆蛋白含量仅占LBM重量的2%,因此后者常不能够较好地反映LBM的含量
E、应激后蛋白质代谢的特点为分解代谢增加而合成代谢停止
第8题
检查或治疗是A、轻拍、呼叫患儿确定有无反应
B、将患儿放置在恢复体位
C、立刻开始人工呼吸
D、立刻开始胸外按压
E、立刻准备除颤器
F、立刻开放静脉通路
首选的治疗措施是(提示 呼叫患儿无反应,呼吸微弱,脉搏不能触及。)A、继续检查是否有呼吸和脉搏
B、立刻把患儿移至抢救室
C、建立静脉通路
D、开始胸外按压
E、立刻除颤
F、立刻电复律
应立刻进行的治疗是(提示 连接心电监护后,显示为室性心动过速。)A、描记心电图确认是否存在心律失常
B、静脉注射肾上腺素
C、静脉注射胺碘酮
D、静脉注射普鲁卡因
E、立刻除颤
F、立刻电复律
第10题
于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。一般内科情况差不包括A、动脉血氧分压6.7 kPa
B、血钾18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L
D、天门冬氨酸氨基转移酶升高,慢性肝病征
E、高血压未控制
Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄
B、心肌梗死时间5次/分
D、动脉血氧分压6.7 kPa
E、血尿素>18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L
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