患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧

肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。该患者最有可能的诊断是A、急性心包炎

B、败血症

C、急性暴发性心肌炎

D、急性风湿性心脏病

E、急性克山病

F、急性心肌梗死

G、慢性阻塞性肺疾病

为明确诊断，最有意义的检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、心肌酶谱

F、超声心动图

G、血糖

治疗上此时不宜使用(提示 住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），考虑合并心源性休克。)A、主动脉球囊反搏术

B、静脉滴注呋塞米（速尿）

C、静脉滴注多巴胺

D、静脉滴注多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素

F、机械通气

A、房室分离

B、心律不齐

C、心房率大于心室率

D、QRS ≥120 ms

E、心率≤60次/分

A、丙氨酸氨基转移酶

B、胆红素

C、血胺

D、吲哚氰绿（ICG）试验

E、乳酸脱氢酶（LDH）

感染治疗

B、上报医院感染管理科

C、限制探视人群

D、查找感染源

E、制定控制措施

措施错误的是A、医务人员严格执行手卫生

B、床尾、病历牌贴“接触隔离”标志

C、限制探视人群

D、环境不用消毒

E、将感染患者隔离于单独区域

不需要医院感染管理科处理的是A、立即组织专职人员进行流行病学调查

B、查找感染源

C、与科室、医院感染监控医师工作组的专家讨论制定相应的控制措施

D、经验性使用抗生素

E、写出调查报告，总结经验，制定防范措施

0°～45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽

D、必要时翻身、拍背

E、严格掌握气管插管或切开适应证

F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背

D、吸痰时应严格执行无菌操作

E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则

F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换

I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数

对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片

B、血常规

C、体温

D、患者呼吸道体征

E、血培养

F、尿常规

G、痰培养

A、高血压病

B、动脉粥样硬化

C、主动脉狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、马方综合征

A、毒性反应

B、过敏反应

C、二重感染

D、细菌产生耐药

E、治疗效果差

133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定型心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

目前最重要的治疗是A、镇静、镇痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

最可行而有价值的检查是A、床旁超声

B、胸部CT

C、冠状动脉造影

D、心肌酶

E、床旁X线片

如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是A、手术修补主动脉窦瘤

B、药物治疗

C、冠状动脉旁路移植术

D、Bentall手术

E、胸腔闭式引流

，导致全身炎症反应，最终发生感染性休克。感染性休克的病原菌多见于A、革兰阴性菌

B、革兰阳性菌

C、病毒

D、真菌

E、支原体

感染性休克的血流动力学特征是A、体循环阻力降低，心排血量增加，肺循环阻力增加

B、体循环阻力升高，心排血量减少，肺循环阻力减少

C、体循环阻力降低，心排血量增加，肺循环阻力减少

D、体循环阻力升高，心排血量减少，中心静脉压降低，肺动脉楔压降低

E、体循环阻力升高，心排血量减少，中心静脉压升高，肺动脉楔压升高

A、动脉血乳酸的正常参考值为2±1 mmol/L

B、碱剩余（BE）正常参考值为0±2 mmol/L

C、氧输送的正常参考值约为500 ml/min

D、氧消耗的正常参考值约为250 ml/min

E、动脉血氧含量正常参考值约为20 ml/L