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[多选题]

抗菌药物的不良反应包括

A.毒性反应

B.过敏反应

C.二重感染

D.细菌产生耐药

E.治疗效果差

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第1题

患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.

133 kPa),左上肢血压150/70 mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定型心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

目前最重要的治疗是A、镇静、镇痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

最可行而有价值的检查是A、床旁超声

B、胸部CT

C、冠状动脉造影

D、心肌酶

E、床旁X线片

如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是A、手术修补主动脉窦瘤

B、药物治疗

C、冠状动脉旁路移植术

D、Bentall手术

E、胸腔闭式引流

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第2题

感染性休克是分布性休克的典型类型。当机体遭受各种感染时,细菌、真菌、病毒等激活机体免疫炎症系统

,导致全身炎症反应,最终发生感染性休克。感染性休克的病原菌多见于A、革兰阴性菌

B、革兰阳性菌

C、病毒

D、真菌

E、支原体

感染性休克的血流动力学特征是A、体循环阻力降低,心排血量增加,肺循环阻力增加

B、体循环阻力升高,心排血量减少,肺循环阻力减少

C、体循环阻力降低,心排血量增加,肺循环阻力减少

D、体循环阻力升高,心排血量减少,中心静脉压降低,肺动脉楔压降低

E、体循环阻力升高,心排血量减少,中心静脉压升高,肺动脉楔压升高

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第3题

下列常用检验指标的正常参考值错误的有

A、动脉血乳酸的正常参考值为2±1 mmol/L

B、碱剩余(BE)正常参考值为0±2 mmol/L

C、氧输送的正常参考值约为500 ml/min

D、氧消耗的正常参考值约为250 ml/min

E、动脉血氧含量正常参考值约为20 ml/L

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第4题

在重症监护病房(ICU)中,镇静、镇痛的适应证有

A、躁动

B、谵妄

C、自主呼吸与呼吸机对抗

D、气管切开前准备

E、急性心功能不全

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第5题

常见的院前创伤评分方法有

A、创伤评分(TS)

B、改良创伤评分(RTS)

C、创伤指数(TI)

D、国际疾病分类创伤严重度评分法(ICISS)

E、CRAMS评分法

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第6题

中枢神经系统感染炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有

A、病毒对少突胶质细胞的直接细胞病理效应

B、免疫介导的病毒对少突胶质细胞向性的改变

C、免疫介导的病毒对感染的少突胶质细胞的破坏

D、病毒诱导的自身免疫性脱髓鞘

E、“旁观者”脱髓鞘

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第7题

患者男,75岁,因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心

病病史10余年。查体:血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(右),140/80 mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

确诊应进一步进行的检查是A、胸部CT

B、心肌酶

C、肌钙蛋白

D、心电图

E、胃镜

F、血胰淀粉酶测定

G、颅脑CT检查

H、心脏彩色多普勒超声

此时可排除的疾病是(提示 实验室检查:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩色多普勒超声:左心室舒张末期内径(LVD)50 mm,左心房内径(LA)33 mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道,达心尖部。)A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

此时可确诊的急性病是(提示 胸部CT:主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。)A、急性肺栓塞

B、主动脉夹层

C、急性心包炎

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

F、多发性大动脉炎

G、血管炎

H、主动脉硬化

此时的急诊处理为A、给予硝普钠

B、给予β受体阻滞剂

C、给予吗啡

D、给予洋地黄

E、给予胃复安

F、肾功能检查

G、急诊主动脉造影

H、溶栓治疗

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第8题

有关芬太尼叙述正确的有

A、一般经静脉给药

B、起效迅速

C、镇痛效果好

D、反复注射有蓄积作用

E、易引起呼吸抑制

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第9题

患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4

.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。电解质紊乱的类型是A、高渗性失水

B、等渗性失水

C、低渗性失水

D、低钾血症

E、高钾血症

F、水中毒

该患者的补液方案是A、补液中含钠液体约占2/3,以补充高渗液为主

B、补液中含钠液体约占1/3

C、补液量可按1 g氯化钠含钠17 mmol计算

D、补充5%葡萄糖液

E、快速补液

F、补充血浆

该患者的血浆渗透压计算结果应为A、310 mol/L

B、281.5 mol/L

C、295 mol/L

D、260 mol/L

E、320 mol/L

F、350 mol/L

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第10题

急性左侧心力衰竭临床表现有

A、心悸、呼吸急促、呼吸困难

B、双肺听诊湿啰音

C、颈静脉怒张

D、双下肢水肿

E、肝大、脾大

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