A.前庭神经元炎晚期
B.梅尼埃病
C.鼓室硬化症
D.外淋巴瘘
E.中耳乳突炎后出现发作性眩晕
第5题
呼吸困难、声嘶、呛咳。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹
B、双侧声带麻痹
C、杓状软骨脱位
D、急性声带水肿
E、急性心力衰竭
为明确诊断,首选的检查是A、喉部CT
B、电子喉镜
C、颈部超声
D、食管镜
E、喉空气动力学检查
若患者术后2个月呼吸困难程度加重无法入睡,最佳治疗方案是A、立即行喉返神经探查术
B、立即行气管切开术
C、立即行杓状软骨切除声带外移术
D、给予糖皮质激素
E、暂时不予处理,若症状无改善,再行外科治疗
第8题
检查会厌大,遮盖声门此时首选的检查是:A、气管镜检查
B、支撑喉镜检查
C、喉CT扫描
D、喉MRI检查
E、表麻满意后,用喉卷棉子将会厌拉起
F、喉X光检查
G、纤维喉镜检查
如果选择纤维喉镜检查,有什么优点:A、检查无死角
B、发现病变,不论良恶性都可以在镜下手术切除
C、有放大作用
D、可以拍照
E、可以取活检病理标本
F、可以检查食道有无病变
G、操作熟练可以观察到声门下情况
纤维喉镜下检查:左侧声带、前联合菜花状肿物,左侧声带活动受限,右侧声带正常,双侧环勺关节正常。颈部未及淋巴结,肿物做了活检,报告未出,请问需鉴别的疾病有:A、喉结核
B、慢性单纯性喉炎
C、广东瘤
D、声带息肉
E、喉乳头状瘤
F、喉蹼
G、喉淀粉样瘤
病理报告是高分化鳞癌,请问有哪些癌前病变可以导致癌变:A、喉角化症
B、成人型肥厚性的慢性喉炎
C、慢性单纯性喉炎
D、成人型喉乳头状瘤
E、喉息肉
F、小儿喉乳头状瘤
G、声带小结
请说明喉癌的扩散转移方式:A、直接扩散
B、播散种植
C、淋巴转移
D、血道转移
E、跳跃转移
F、活检后转移
G、局部传染
该病人已确诊为喉高分化鳞癌,请问以下处理正确的是:A、放射治疗
B、喉CT检查,了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移,然后分期,选择正确的治疗手段
C、全喉切除术
D、部分喉切除术、喉重建
E、先化学治疗,再手术
F、手术前预防性气管切开,由气管切开处插管麻醉
G、如无颈部淋巴结,也要做预防性颈淋巴结清扫术
该病人如果来就诊时已有静息性呼吸困难,但没有颜面紫绀、烦躁现象,以下正确的是:A、该病人已有三度呼吸困难
B、该病人已有二度呼吸困难
C、需紧急环甲膜切开术
D、急诊喉探查部分喉切除术
E、可以先预防性气管切开,再做活检,明确病理后进一步处理
F、请呼吸科会诊
G、不用处理
第9题
血性分泌物,并出现听力明显下降,前来就诊。耳镜检查见:右鼓膜松弛部穿孔,见灰白色鳞屑状物,带臭味,外耳道后上壁塌陷。为进一步诊断与治疗,尚需哪些检查? 提示:根据病史A、音叉试验
B、纯音听阈测试
C、声导抗测试
D、脑干电反应测听(ABR)
E、耳蜗电图
F、头颅X线检查,Schueller氏位及Mayer氏位
G、颞骨CT
H、头颅MR
考虑该病人较可能的诊断有 提示:该病人的音叉试验和纯音听阈测试均诊断为传导性耳聋A、先天性胆脂瘤
B、后天性原发性胆脂瘤
C、后天性继发性胆脂瘤
D、中耳癌
E、结核性中耳炎
F、慢性肉芽性鼓膜炎
G、慢性中耳炎
H、耳硬化症
目前认为胆脂瘤引起的骨质破坏有哪些可能的 提示:机制病人的颞骨CT显示上鼓室软组织影,鼓室盾板破坏,诊断为胆脂瘤型中耳炎A、胆脂瘤上皮细胞过度增殖及凋亡
B、胆脂瘤组织蛋白水解酶
C、细胞因子
D、局部炎症
E、局部缺血
F、合并真菌感染
G、自身免疫反应
胆脂瘤型中耳炎的颅内并发症有哪些? 提示:病人的颞骨CT显示上鼓室软组织影,鼓室盾板破坏,诊断为胆脂瘤型中耳炎A、硬膜外脓肿
B、脑膜炎
C、乙状窦血栓性静脉炎
D、脑脓肿
E、硬膜下脓肿
F、囊性蛛网膜炎
G、脑积水
H、脑疝
耳源性脑脓肿可能有以下哪些表现 提示:患者住院后渐出现头痛,查头颅MR提示脑脓肿A、头痛
B、喷射性呕吐
C、非喷射性呕吐
D、表情淡漠,嗜睡,昏迷
E、脉搏有力,加快
F、视乳头水肿
G、性格和行为改变
H、高热
可能受到累及的部位有: 提示:患者住院后出现右眼闭合不能,口角左歪A、面神经迷路段
B、面神经水平段
C、面神经外膝部
D、面神经内听道
E、面神经垂直段
F、上颌神经
G、下颌神经
应如何治疗该患者诊断为 提示:胆脂瘤型中耳炎,合并脑脓肿、周围性面瘫A、手术清除中耳乳突病灶
B、全身支持及对症治疗
C、全身应用激素
D、立即进行脱水治疗
E、行急诊脑脓肿穿刺术
F、平卧或头低位休息
G、足量敏感抗生素治疗
第10题
热和右耳痒痛,用火柴棒掏耳后疼痛加重,外院诊断为外耳道炎,给予口服头孢他美酯0.36:Bid,外耳道涂用鱼石脂软膏治疗。因耳痛症状无改善,1天前出现右眼闭合不全、嘴角歪、眩晕、恶心、呕吐和右耳鸣而转我院。查体:T(腋温):38℃,P:82次/分,1t24次/分,Bpl30/76mmHg。神清,表情痛苦、语言稍含糊。取出外耳道鱼石脂软膏棉球,见右耳甲腔和外耳道前壁肿胀,有多处散在红色疱疹和水泡,鼓膜完整,耳后淋巴结肿大,有压痛。右眼闭合差,可见快相向右水平性眼震,右额纹浅,口角偏左,右颊肌无力。纯音测听检查左耳正常听力,右耳为中度感音神经性聋。其他神经系统及实验室检查均在正常范围。请回答以下问题:1.此病最可能的诊断是什么?主要诊断依据?2.主要鉴别诊断有哪些?请简述其鉴别要点。3.该病主要治疗方法有哪些?
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