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[主观题]

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。ABR检测结果示

双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病A、SOM

B、耳硬化症

C、噪声性聋

D、听神经瘤

E、药物性聋

F、中耳胆脂瘤

询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等,下面哪些措施有利于疾病诊断A、家系调查

B、询问用药史

C、常染色体基因检查

D、线粒体基因检查

E、血药浓度检测

F、染色体检查

经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常A、4977del()

B、Cox26突变阳性

C、PSD基因突变阳性

D、A1555G()

E、A3243G()

F、Cox31突变阳性

根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为A、母系遗传

B、父系遗传

C、伴性遗传

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

F、X染色体连锁遗传

如果患儿父母再生一胎,医师所给予的建议是A、怀孕后羊水细胞基因检查,如基因正常,继续妊娠,否则人工流产

B、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是50%

C、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是100%

D、不建议家长再怀孕

E、建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物

F、胎儿性别检测,如为女孩,耳聋可能性大

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更多“患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。ABR检测结果示”相关的问题

第1题

原发性扁桃体癌的常见组织学类型有

A、淋巴上皮癌

B、印戒细胞癌

C、透明细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、肝细胞癌

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第2题

颞骨骨折的正确叙述是 ( )

A、约1/3的颅底骨折侵及颞骨岩部

B、岩部骨折最多见

C、骨折累及中耳的机会较内耳为多

D、横行骨折最常见

E、纵行骨折多伤及内耳

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第3题

患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大

穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15 dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50 dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。最不合理的术前判断是A、鼓室黏膜可能存在炎性反应

B、鼓室黏膜可能存在钙化斑

C、鼓膜可能存在炎性反应

D、听骨链可能固定

E、可能存在耳硬化症

为较好显示迷路瘘管,颞骨CT应取位A、冠状位

B、水平位

C、矢状位

D、斜矢状位

E、增强水平位

手术经耳后进路先行鼓室探查,发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨,听骨链完整,活动度差,镫骨底板被钙化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手术策略不包括A、打开上鼓室

B、打开鼓窦

C、打开乳突

D、乳突根治

E、可行分期手术

对听骨链的手术处理不适当的是A、可去除病变的砧骨

B、去除底板表面钙化灶

C、可选自体砧骨重建听骨链

D、可选异体砧骨重建听骨链

E、可选人工砧骨重建听骨链

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第4题

患者,女,50岁,全口义齿修复1年,发现基托纵裂。检查:上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。

前开成浅覆,但腭隆突处黏膜充血压痛,两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。该病例基托纵裂最可能的原因是A、前伸不平衡

B、侧不平衡

C、硬区未缓冲

D、唇侧基托与黏膜不密合

E、前牙呈深覆深覆盖

义齿的基托直接重衬修理,下面哪一步骤是错误的A、将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙

B、用棉球蘸取单体涂在组织面上使之溶胀

C、用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬区的黏膜上

D、调拌自凝树脂,丝状期时涂布于基托组织面

E、戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光

基托折断修理时,裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是A、直线形

B、曲线形

C、斜坡形

D、浅凹形

E、倒凹形

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第5题

关于内耳的叙述,正确的是 ( )

A、从组织学上可分为骨迷路和膜迷路

B、前庭位于耳蜗和半规管之间

C、前庭水管内有内淋巴管与内淋巴囊相通

D、每个半规管的两端均开口于前庭

E、膜迷路含内淋巴,膜迷路与骨迷路间为外淋巴,内、外淋巴液可相互交通

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第6题

女性患者,45岁,因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月,低头时明显,伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明

显诱因,无打喷嚏及鼻塞症状,亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药,无效。患者有高血压病5年,近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史,抗生素治疗后缓解。为了明确诊断,需要做的进一步检查有A、皮肤点刺试验

B、血清特异性IgE检测

C、肺CT和MRI

D、鼻腔分泌物生化检测

E、鼻窦CT和MRI

F、血生化检测

可能的诊断是A、变应性鼻炎

B、慢性鼻窦炎

C、先天性脑脊液鼻漏

D、慢性咳嗽综合征

E、哮喘

F、血管运动性鼻炎

应采取的治疗措施是A、口服抗组胺药

B、口服止咳药

C、鼻内镜鼻窦手术

D、鼻内镜下经鼻脑脊液鼻漏修补手术

E、吸入糖皮质激素

F、口服抗生素

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第7题

气管切开后皮下气肿的叙述正确的有 ( )

A、由于术中过多分离气管前软组织而产生

B、可能为气管切口过长及皮肤切口缝合过紧所致

C、切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽,易促使气肿形成

D、气肿一般在24小时内停止发展

E、严重者应立即拆除切口缝线

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第8题

关于迁徙性咽异物,叙述正确的是

A、针样或硬骨性的尖锐性异物

B、较光滑的异物

C、咽异物迁徙到食管和胃

D、咽异物迁徙到颈深部

E、迁徙性异物通常不须外科治疗

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第9题

关于镫骨肌反射检查,描述正确的是 ( )

A、镫骨肌反射的过程可用声导抗仪记录称为镫骨肌反射检查

B、正常人双耳均可引出交叉与不交叉两种反射

C、反射弧中任何一个环节受累均可使其消失

D、镫骨肌反射检查主要用于估计听觉敏度

E、镫骨肌反射检查可帮助识别非器质性聋

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第10题

患者,男,32岁,鼻涕带血2个月余,检查见中鼻道脓液,中鼻甲息肉样变。为明确诊断,应行检查A、CTB、MRIC

患者,男,32岁,鼻涕带血2个月余,检查见中鼻道脓液,中鼻甲息肉样变。为明确诊断,应行检查A、CT

B、MRI

C、组织学检查

D、真菌培养

E、以上都是

如诊断为鼻真菌病,则最常见的并发症为A、鼻脑真菌病

B、眼眶真菌病

C、肝真菌病

D、肠道真菌病

E、肺真菌病

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