A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.拜唐苹
D.罗格列酮
E.二甲双胍
第1题
(PBG)波动于8.0~9.29mmol/L,经饮食控制后PBG小于6.0mmol/L。5年前妊娠期间监测血糖,发现PBG大于11.1mmol/L,短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg,身长48.5cm)。分娩后,未行规则治疗,未严格控制饮食,监测FBG6.0~7.0mmol/L,PBG不超过9.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)波动于6.5%~8.4%。血脂、血压均正常。血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均为阴性。患者哥哥在34岁发现FBG升高,FBG在6.1~7.5mmol/L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高,饮食控制后FBG6.1~7.0mmol/L,PBG7.0~8.0mmol/L。患者女儿3岁即发现血糖升高,FBG6.1~7.2mmol/L,PBG最高9.0mmol/L;HbAlc6%~8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。患者的糖尿病最可能属于以下哪种类型( )A、2型糖尿病
B、成人隐匿自身免疫性糖尿病
C、青少年发病的成年型糖尿病(MODY)
D、线粒体基因突变所致糖尿病
E、矮妖精貌综合征
F、Turner综合征
青少年发病的成年型糖尿病(MODY)有以下哪些临床特点( )A、常染色体显性遗传
B、三代或三代以上家族遗传史
C、糖尿病早发(25岁以前发病)
D、糖尿病早发(40岁以前发病)
E、胰岛细胞相关自身免疫抗体阳性
F、至少2年内无需胰岛素治疗
根据该患者临床特点,考虑属MODY的哪一型( )A、MODY1,肝细胞核因子-4α
B、MODY2,葡萄糖激酶
C、MODY3,肝细胞核因子-1α
D、MODY4,胰岛素启动因子-1
E、MODY5,肝细胞核因子-1β
F、MODY6,神经源性分化因子1
该患者适合的降糖治疗方案是( )A、饮食控制
B、磺脲类
C、胰岛素
D、二甲双胍
E、噻唑烷二酮类
F、DPP-Ⅳ抑制剂
第2题
A、1型糖尿病
B、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时
C、合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变
D、急性心肌梗死,脑卒中,肝肾心肺功能衰竭
E、围手术期,妊娠和分娩,2型糖尿病口服药失效
第3题
现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征最可能的诊断是A、颅咽管瘤手术后复发
B、感染性休克
C、低血糖休克
D、垂体危象
E、脑出血
为明确诊断可进行A、靶激素测定
B、头颅CT
C、胸部X线
D、心电图
E、细菌培养
此时患者应首先进行的治疗是A、给予升压药
B、抗生素治疗
C、抗惊厥药
D、静推50%葡萄糖
E、补充靶激素
第4题
A、可以判断机体是酸中毒还是碱中毒,pH<7.35为酸中毒,pH>7.45为碱中毒
B、血液pH值正常,可提示没有发生任何酸碱平衡紊乱
C、血液pH值正常,可提示代偿性酸中毒或代偿性碱中毒
D、血液pH值正常,可提示混合型酸碱平衡紊乱,如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒等
E、血液pH值增高提示失代偿性碱中毒;血液pH值降低提示失代偿性酸中毒
第7题
患者:男性,55岁,近一年来经常头痛,影响工作,一个月来流鼻水。询问病史时,应特别注意A、鼻窦炎史
B、视力视野改变
C、甲亢史
D、颈椎骨质增生病史
E、高血压史
最应做的检查是A、鼻腔分泌物检查
B、鼻窦X线检查
C、垂体CT检查
D、颈椎X线检查
E、脑血管造影
若检查结果为蝶鞍部位占位性病变,则应进一步检查的项目A、颅压测定
B、脑脊液生化
C、靶腺激素测定
D、TRH兴奋实验
E、左旋多巴兴奋实验
第8题
A、适当采用非甾体消炎药降温
B、大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常
C、无论哪种疟疾,只选择氯喹治疗至体温下降即可
D、耐药疟疾仍可用氯喹+伯氨奎反复治疗
E、耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物
第9题
多次诊断“肺部感染”,抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌,5年前开始间断咯血,胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张,以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒,偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。此患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎合并支气管扩张
B、肺气肿合并支气管扩张
C、低球蛋白血症合并支气管扩张
D、原发性纤毛不动症
E、囊性纤维化
患者确诊最有用的检查方法是A、痰培养+药敏试验
B、肺功能检查
C、纤维支气管镜
D、蛋白电泳分析
E、汗液氯离子、钠离子浓度测定
合理选用抗生素的方法是A、选用两种敏感的抗生素联合应用,静脉点滴,加口服小剂量阿奇霉素
B、仅雾化吸入妥布霉素
C、选用大剂量青霉素
D、环丙沙星
E、阿奇霉素
囊性纤维化患者其症状多开始于A、婴幼儿
B、少年
C、中年
D、老年
E、任何年龄
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