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[主观题]

患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7 ℃,患者红斑狼疮病史2

年,近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括(提示 粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)A、霉菌性肠炎

B、肠结核

C、慢性胰腺炎

D、结肠癌

E、肠寄生虫感染

为明确诊断,需要进行的检查包括(提示 患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)A、粪培养

B、粪涂片抗酸染色

C、粪涂片找霉菌菌丝

D、粪找寄生虫卵

E、粪找癌脱落细胞

可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示 取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)A、粪培养

B、粪重复涂片染色检查

C、胃镜取组织学检查

D、PCR方法检查隐孢子虫

E、血培养

对该患者可采取的治疗是(提示 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)A、硝唑尼

B、苯乙哌定

C、营养支持

D、替硝唑

E、生长抑素

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更多“患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7 ℃,患者红斑狼疮病史2”相关的问题

第1题

下列疾病中, ICD植入的Ⅰ类适应证包括

A、特发性室性心动过速

B、扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速

C、突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史

D、肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速

E、反复晕厥,心电图提示预激综合征

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第2题

下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症

A、多囊肾

B、妊娠

C、马蹄肾

D、腹腔粘连

E、双肾盂畸形

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第3题

下列可用来表示心室肌前负荷的是:

A、心室收缩末期容积

B、心室舒张末期容积

C、心室舒张末期压力

D、心室收缩末期压力

E、心室快速射血期容积

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第4题

下列符合丛集性头痛特征的是( )

A、女性多见

B、一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛

C、反复密集发作

D、同侧颜面部自主神经症状

E、多在每天固定时间发作

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第5题

先天性长Q-T综合征的长期治疗包括

A、β-受体阻滞剂

B、左心交感神经切除术(LCSD)

C、心脏起搏和ICD

D、奎尼丁

E、镁盐

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第6题

心脏压塞时查体可有下列哪些体征:

A、血压下降并脉压变小

B、奇脉

C、心动过速

D、心包摩擦音

E、颈静脉怒张

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第7题

肝硬化腹水的来源,以下哪组正确

A、来自腹腔毛细血管

B、来自肝包膜下淋巴管

C、来自肝门部淋巴管

D、来自肝小叶汇管区毛细血管

E、来自腹膜

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第8题

患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸

道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。诊断首先考虑为A、重症肌无力

B、结缔组织病

C、血管炎

D、糖原累积症

E、多发性肌炎

最有助于明确诊断的检查是A、肌肉活检

B、腹部CT

C、血生化

D、糖耐量试验

E、心电图

不宜应用的治疗是A、保肝

B、辅助呼吸

C、激素治疗

D、GAA酶替代治疗

E、控制感染

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第9题

患者男,30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82

次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是A、特发性肺纤维化

B、淋巴管平滑肌瘤病

C、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

D、肺囊性纤维化

E、结节病

针对鉴别诊断,急需完善的检查是A、肺功能

B、sACE

C、开胸肺活检

D、纤维支气管镜检查

E、痰找抗酸杆菌

该病首选的治疗措施是A、抗结核治疗

B、全身化疗

C、戒烟

D、广谱抗生素

E、糖皮质激素

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第10题

钩体病应与下列哪些疾病鉴别

A、流感、伤寒

B、肺结核、支气管扩张症

C、急性黄疸型病毒性肝炎

D、流行性乙型脑炎

E、流行性出血热

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