婴儿腹泻脱水，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙，主要是由于

水肿，上眼睑暗紫色斑。最可能的诊断是A、硬皮病

B、系统性红斑狼疮

C、混合结缔组织病

D、幼年皮肌炎

E、多发性肌炎

为明确诊断，最佳检查是A、胃镜

B、肌酶谱检查

C、ANCA检测

D、ANA检测

E、上消化道造影

首选的治疗药物是A、糖皮质激素

B、甲氨蝶呤

C、环孢素

D、环磷酰胺

E、吲哚美辛（消炎痛）

A、骨龄落后实际年龄2岁或以上

B、骨龄落后实际年龄3岁或以上

C、头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变

D、头颅CT示：空蝶鞍

E、颅骨骨折

棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氧化铁试验阳性。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、白化病

B、脑白质营养不良

C、甲状腺功能低下

D、苯丙酮尿症

E、糖原累积病

确诊首选检查是A、测定血糖

B、测定血苯丙氨酸浓度

C、染色体检查

D、测定血酪氨酸值

E、肝脏活检病理学检查

该病出现神经系统症状主要是由于A、继发性甲状腺素缺乏

B、酪氨酸不足

C、继发性肾上腺素不足

D、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

E、生物蝶呤缺乏

确诊后应A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失

B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗

C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后

D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期

E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生

A、胎心减慢至100次/分以下

B、羊水中有胎粪污染

C、子宫收缩乏力

D、胎动增加，胎心率≥160次/分

E、羊水流出

00g，出生时APGAR评分：1分钟8分（肌张力1分，皮肤颜色1分），5分钟10分，因“小于胎龄儿”，转入我院新生儿科治疗。入院查体：T：不升，R：45次/分 P：120次/分，W：2000g，面色及全身略白，精神欠佳，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率120次/分 律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少，四肢肌张力略低，原始反射引出完整。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断治疗原则

出生，Apgar评分9/10分，无宫内窘迫，羊水量中，Ⅱ污染，无胎膜早破史。生后约15小时出现皮肤黄染，逐渐加重，生后第3天出现发热，体温最高达38．5℃，发热1小时就诊与外院(乌县医院)，发现患儿有惊厥，表现为多次四肢抽动，持续时间不一，给予安定0．5mg、苯巴比妥6．5mg后止惊效果不明显，惊厥仍反复发作。于05-07查血总胆红素值为632．5μmol/L，结合胆红素137．2μmol/L，未结合胆红素495．3μmol/L，给予白蛋白、丙种球蛋白、菌必治及青霉素等药物治疗，以及吸氧、蓝光照射12小时，症状缓解不明显，检查发现患儿母亲血型为Rh(-)，为进一步诊治转入我院。病程中精神反应差，哺乳差，大便色黄，无灰白便，小便色深黄，无皮疹及出血点，混合喂养。体检：T：37℃ HR：152次/分 RR：38次/分 WB：2700g，皮肤重度黄染，精神萎靡，反应欠佳，前囟2×2cm，张力增高，双眼有凝视，巩膜黄染，颈部稍有抵抗，呼吸不规律，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝脏肋下2．5cm，剑突下2cm，质地韧，边缘锐利，脾脏未触及，四肢肌张力减弱，拥抱反射、吸吮反射、觅食反射未引出。辅助检查：经皮胆红素值：18mg/dl。 初步诊断诊断依据辅助检查治疗方案

不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。患儿有类似发作1次，家族中无类似患者。最急需的适当治疗是A、静滴葡萄糖酸钙

B、保持呼吸道通畅

C、肌内注射地西泮止痉

D、正压人工呼吸

E、抗感染

最可能的诊断是A、低钙惊厥

B、癫痫

C、低血糖

D、中枢感染

E、颅内出血

尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3降低

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、足镯

C、前囟大

D、方颅，乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

该患儿此次检查可能发现A、血钙正常

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防，叙述错误的有A、治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形

B、治疗原则：应以一般剂量口服为主

C、治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D（800U/d）有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁

后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括A、乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测

B、肝功能

C、肝、胆、脾B型超声

D、蛋白电泳

E、凝血功能

F、血氨

G、甲胎蛋白

H、巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离

患者可能的诊断包括(提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。)A、感染中毒性脑病

B、中毒性肝炎

C、急性重型肝炎

D、混合感染其他病毒

E、肝衰竭

F、凝血功能障碍

针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有A、静脉用人血免疫球蛋白

B、静脉用清蛋白

C、静脉用降血氨药

D、静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳

E、静脉用门冬氨酸钾镁注射液

F、静脉用支链氨基酸

关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有A、有4种亚型

B、HBsAg效价高，HBeAg检出率也高

C、是近年来引起输血后肝炎的常见病毒

D、新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒

E、新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒

F、新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒

A、有窒息、产伤史

B、烦躁、嗜睡交替出现

C、脑性尖叫、惊厥

D、前囟饱满

E、脑脊液正常